Вверх

Холистическая трихология: нутрициональная и гормональная коррекция, физиотерапия и топические средства. Итоги симпозиума

Весна начинается с INTERCHARM Professional. Около 40 000 уникальных посетителей-профессионалов смогли оценить новые разработки и инновации, обменяться идеями для развития бизнеса и мастерства, а также принять участие в различных мероприятиях и посмотреть множество полезных и увлекательных мастер-классов.

Симпозиум «Трихология для косметологов», организаторами которого являются ИД «Косметика и медицина» и Reed Exhibition, стал традиционным в рамках международного мероприятия.


симпозиум на интершарме


20 апреля состоялся VI сателлитный симпозиум «Холистическая трихология: нутрициональная и гормональная коррекция, физиотерапия и топические средства».

Первый доклад конференции был посвящен «Особенностям диагностики и лечения заболеваний волос у детей». Минченко Анна Валентиновна, к.м.н., врач дерматовенеролог, трихолог, рассказала о проблеме на примере филиала «Коломенский» ГБУЗ МНПЦДК ДЗМ. Она рассмотрела основные нозологии, с которыми чаще всего обращаются пациенты. Так, Анна Валентиновна отметила, что в 2016 году было зарегистрировано 28 340 посещений больных, среди них:

  • 383 (1,4%) пациента обратились с микроспорией в/ч головы (В 35.0);
  • 275 (1%) человек с гнездной алопецией (L 63), из них 52 (19%) пациента были с тотальной формой (L 63.1);
  • 10 (0,4%) больных с андрогенной алопецией (L 64.8);
  • 9 (0,03%) обратившихся были с телогеновым выпадением волос (L 65.0);
  • 3 (0,01%) – с рубцующейся алопецией (L 66.0)

Входе своего доклада она рассмотрела особенности диагностики заболеваний у пациентов юного возраста, а также разобрала тактику лечения гнездной и андрогенетической алопеций, трихотилломании и микоза ВЧГ.

 

Продолжила встречу Снарская Елена Сергеевна, д.м.н., врач-дерматовенеролог, выступившая с докладом «Инновационная регенерирующая терапия нерубцовых алопеций».

Она отметила, что в структуре всех заболеваний волос нерубцующееся выпадения волос составляет более 80%, то есть являются наиболее частой причиной потери волос, поражающей от 30-40 % людей в возрасте до 50 лет.

Во второй части доклада Елена Сергеевна рассказала о результатах клинического исследования по применению препаратов линии HAIR GENESIS в топической терапии пациентов с различными видами алопеции.

Применение этих препаратов с вероятностью большей 95% и меньшей 99% способствовала увеличению количества волос у пациентов с диффузной и андрогенной алопецией. У пациентов с диффузной алопецией достоверно увеличивались средние (60 – 80 мкм) волосы, у пациентов с андрогенной алопецией - увеличение волос преимущественно за счет увеличения двойных фолликулярных юнитов (при этом достоверно увеличивались тонкие (40 - 60 мкм) и средние (60 – 80 мкм) волосы).

В тоже время у пациентов с гнездной алопецией, с вероятностью большей 95% и меньшей 99%, отмечалось уменьшение желтых точек в очагах алопеции, за счет роста веллусных волос. 

 

«Нутрициональные аспекты заболеваний волос» раскрыла в своем выступлении Барунова Наталья Григорьевна, врач дерматолог, трихолог, рефлексотерапевт.

В своем докладе Наталья Григорьевна отметила, что во многих случаях данные о связи состояния волос и наличия дефицитов нутриентов и витаминов противоречивы. Однако она выделила ключевые факторы, на которые следует обращать внимание, работая с трихологическими пациентами.

В докладе были рассмотрены влияние дефицита железа и цинка на состояние волос, а также подробно разобран дефицит витамина D (25(OH)Dменее 20 мг/мл), который способствует развитию многих аутоиммунных заболеваний, в том числе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Низкие уровни витамина D наблюдаются также и у пациентов с гнездными формами алопеций.

Наталья Григорьевна не оставила без внимания и нарушения функции щитовидной железы, которые могут проявляться различными симптомами, отражающими как изменение общего состояния организма (слабость, усталость, вялость, апатия, отечность, набор веса и др.), так и изменение состояния кожи и ее придатков (волосы, ногти). Как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), так и повышение функции (гипертиреоз или тиреотоксикоз) могут приводить к изменению состояния кожи, ногтей и волос.

 

С темой «Алопеция, метаболический синдром, инсулинорезистентность – звенья одной цепи?» выступил Ткачев Владислав Петрович, к.м.н., врач-эндокринолог, дерматолог, трихолог.

Владислав Петрович отметил, что пациенты с любым типом выпадения волос могут иметь такие отягощающие факторы, как метаболический синдром, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия. Эти состояния приводят к многочисленным метаболическим нарушениям, в том числе к повышению 5 альфа-редуктазной активности и усиленному синтезу ДГТ.

Кроме того, наличие инсулинорезистентности является фактором системного воспаления. Применение метформина, как при лечении системной гиперандрогении, особенно на фоне синдрома поликистозных яичников, сопровождающегося инсулинорезистентностью, так и при гнездной алопеции с целью подавления провоспалительных цитокинов может оказать положительный эффект как для лечения основной патологии, так и для возобновления роста волос.

Помимо препаратов на основе метформина рекомендуется обратить внимание на коррекцию андрогенного статуса, как при избытке, так и при дефиците андрогенов (при этом не следует допускать гиперэстрогении), уровня витамина Д. Вспомогательными средствами могут являться препараты на основе липоевой кислоты. Противовоспалительным эффектом обладают Омега-3-жирные кислоты. Экстракт карликовой пальмы, препараты цинка, рекомендации по рациональному питанию и физической активности также остаются актуальными.

 

О роли «Пептидов тимуса в коррекции нерубцовых алопеций» рассказала Минченко Анна Валентиновна, к.м.н., врач дерматовенеролог, трихолог.

Пептиды тимуса – тимулин, тимозин –β4 и претимозин-α – экспрессируются в активно пролиферирурющих структурах волосяного фолликула. Тимулин и тимозин- β4 прямо стимулируют рост волос в культуре волосяных фолликулов.

Происхождение пептидов тимуса:

  1. Общий экстракт тимуса телят
  2. Библиотека синтетических пептидов без животных компонентов

Синтетические пептидов тимуса имеют ряд преимуществ:

  • Высокоэффективный иммуномодулятор
  • Нет побочных эффектов
  • Полное отсутствие примесей (в отличие от экстракта тимуса телят)
  • Отсутствие заражения прионами (в отличие от экстракта тимуса телят)
  • Возможна стандартизация состава (идентичность содержимого каждой упаковки)
  • Не зависят от натурального сырья (в отличие от экстракта тимуса телят)
  • Соответствует стандартам качества GMP

Учитывая полное соответствие полученной пептидной библиотеки требованиям идентичности, чистоты, стабильности и эффективности, ее рассматривают как моновещество и называют GKL-02.

Пептидный комплекс GKL-02 прямо стимулирует ВФ, повышает выживаемость кератиноцитов, блокирует действие дигидротестостерона, блокирует действие трипсина и триптазы, способствующих переходу ВФ в фазу катагена.

Результаты приведенных далее клинических исследований, продемонстрировали эффективность комплекса GKL-02.

 

Завершила первую половину симпозиума Цимбаленко Татьяна Валерьевна, врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог с докладом на тему «Фронтальная фиброзная алопеция. Комбинированный подход в лечении сложных случаев».

Фронтальная фиброзная алопеция – вид первичной лимфоцитарной рубцующейся алопеции, с отличительным и характерным клиническим течением. Впервые заболевание описано Kossard в 1994 году.

Докладчик отметила, что происхождение ФФА до сих пор является предметом многих дискуссий. Эта специфическая форма рубцующейся алопеции часто рассматривается как вариант красного плоского лишая (КПЛ) кожи волосистой части головы, ввиду того, что ФФА нередко сопровождается наличием проявлений КПЛ кожи и/или слизистых оболочек и схожей гистологической картиной.

Новейшие данные, полученные Британскими учеными, показывают возможную связь между ФФА и использованием солнцезащитных средств, однако является ли солнцезащитное средство триггерным фактором развития ФФА – пока не известно.

Татьяна Валерьевна отметила, что с учетом обнаружения случаев ФФА у молодых женщин, детей и мужчин, описания папул на лице, потерю пушковых волос на лице, потерю волос на конечностях можно предположить, что ФФА имеет более широкое патологическое распространение, чем это было принято считать ранее. Это создает поле для дискуссий и дальнейших исследований, которые возможно прольют свет на истинные причины ФФА и откроют новые возможности для ее терапии.


интершарм симпозиум


О том какие факторы нужно учитывать при назначении наружной терапии во второй части симпозиума рассказала Гаджигороева Аида Гусейхановна, д.м.н., врач дерматовенеролог, косметолог, в докладе «Топические средства в трихологии».

Аида Гусейхановна отметила, что при выборе наружной терапии необходимо учитывать следующие факторы:

  • Качественные воздействия в зависимости от места поражения
  • Форма лекарственного препарата
  • Патоанатомическая сущность изменений кожи
  • Фармакодинамика лекарственных препаратов в зависимости от концентрации
  • Токсичность соединений
  • Толерантность к используемым концентрациям препаратов
  • Контакт лекарственного препарата с очагом поражения
  • Важно помнить, что лекарственные средства, растворенные в спирте действуют глубже, но кратковременнее водных растворов.
  • Эпителизирующие средства в форме мазей эффективнее примененных в форме паст.

 

Доклад на тему «Новые тенденции эффективной трихологии: финастеридподобный пептид» представила Бочно Олеся Викторовна, врач-дерматокосметолог, трихолог института красоты Fijie.

Олеся Викторовна пояснила, что биомиметические пептиды – это группа синтетических соединений, в основе которых лежит аминокислотная последовательность, аналогичная функциональным фрагментам регуляторных белков (факторов роста и цитокинов). Эти пептиды имитируют биологическое действие и информационный сигнал нативных регуляторных белков, характеризуются коротким периодом полужизни и локальным действием.

Биомиметические пептиды позволяют корректировать разные формы алопеции независимо от пола, векторно управляя патогенетическим механизмом.

Разнообразие биомиметических пептидов дает широкие возможности в коррекции многих состояний.

Так, в корпорации CAREGENразработан пептид CG-Cheverin – финастеридоподобный пептид, который блокирует работу 5-альфа-редуктазы и образование дигидротестостерона из тестостерона.

 

Тему заболеваний волос у детей продолжила Силюк Татьяна Валентиновна, врач дерматовенеролог, трихолог, выступившая с докладом «Триангулярную алопецию ищи смолоду».

Классические признаки этого заболевания:

  • Треугольная (ланцетовидная, копьевидная) или овальная форма очага, как правило обнаруживается после 5 лет.
  • Излюбленная локализация: темпоральная и фронто-темпоральная зона.
  • Как правило встречается темпоральный односторонний очаг, но могут быть и двусторонние очаги.
  • Трихоскопия выявляет нормальное колличество фолликулов, которые производят пушковые волосы, может быть небольшое количество терминальных волос.
  • Зона поражения окружена неизмененными терминальными волосами.
  • Анамнез – очаг существует с детства в неизмененном виде.

Татьяна Валентиновна отметила, что триангулярная алопеция не является сложным для диагностики состоянием, если знать о ее существовании и помнить характерные отличительные черты. Главное не переусердствовать с диагностикой и не поставить диагноз, имеющий иные причины и перспективы лечения.

 

Об «Особенностях ведения пациентов 45+ «в персиковом возрасте» с проблемами волос и кожи головы» рассказала Попова Ирина Алексеевна, к.м.н., врач дерматовенеролог, трихолог.

В своем докладе Ирина Алексеевна отметила ключевые факторы, влияющие на возрастные изменения волос. Она обратила внимание на то, что основными возрастными изменениями волос являются:

  • старение стержня волос - происходит в результате влияния на волосы атмосферных факторов, химического воздействия и фотостарения.
  • старение волосяного фолликула - связано с поседением и развитием алопеции.

К решению проблемы старения волос следует подходить исключительно комплексно, так как нельзя не учитывать мультиморбидные состояния пожилых людей, влияющие на волосы: эндокринная патология, витаминная и микроэлементарная недостаточности, психологические расстройства, последствия приема лекарственный препаратов.

 

Халдина Мария Владимировна, к.м.н., врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог представила доклад на тему «Локальный иммунный ответ кожи головы. Точки приложения».

В норме иммунная система распознает и эффективно удаляет из организма антигены. При проблемах локального иммунитета возникают трудности с распознаванием и выведением антигена, а также избыточная, сильная, но малоэффективная воспалительная реакция.

Цели иммунотерапии выглядят следующим образом:

  • Укрепить ослабленные естественные барьеры на пути проникновения антигена
  • Нормализовать распознавание антигена
  • Нормализовать ослабленную элиминацию антигена
  • Успокоить избыточную воспалительную реакцию на антиген

В докладе были выделены основные виды иммуномодуляторов. Входе выступления Мария Владимировна подробно разобрала каждый из них. Особое внимание было уделено иммуномоделирующему действию дерматологических пилингов. 


Завершился симпозиум выступлением Козыренко Инги Сергеевны, врача дерматолога, косметолога, трихолога. Ее доклад «Сочетанное применение методик физиотерапии и топических препаратов в трихологии» был насыщен клиническими случаями с подробным описанием методов диагностики и схем лечения пациентов.

 

 

[8614]

Комментарии

  • Facebook
  • Вконтакте