Вверх

Фронтальная алопеция после повторных инъекций ботулотоксина типа А для коррекции лобных морщин: недооцененная форма?

Ссыл­ка на PubMed | Ссылка на DOI

Ав­то­ры с долж­но­стя­ми и зва­ни­я­ми:
Antonino Di PietroBianca Maria Piraccini

Вы­ход­ные дан­ные:
Skin-Appendage-Disorders.
Published online 2016 Aug 5.


Дер­ма­то­ло­ги долж­ны быть осве­дом­ле­ны о воз­мож­ном раз­ви­тии фрон­таль­ной ало­пе­ции по­сле по­втор­ных инъ­ек­ций бо­ту­ло­ток­си­на А для кор­рек­ции лоб­ных мор­щин.

Це­лью этой пуб­ли­ка­ции яв­ля­ет­ся со­об­ще­ние о но­вом ти­пе ало­пе­ции, ко­то­рый мы на­блю­да­ли у жен­щин, пе­ре­нес­ших по­втор­ные инъ­ек­ции бо­ту­ло­ток­си­на ти­па А для кор­рек­ции лоб­ных мор­щин и диф­фе­рен­ци­а­ции это­го со­сто­я­ния от дру­гих ти­пов вы­па­де­ния во­лос.

Мы про­ве­ли на­блю­да­тель­ное ис­сле­до­ва­ние 5 жен­щин, вклю­чен­ных в ис­сле­до­ва­ние из част­ных и го­судар­ствен­ных кли­ник с про­грес­си­ру­ю­щим сме­ще­ни­ем на­зад ли­нии ро­ста во­лос по­сле пе­ри­о­ди­че­ских инъ­ек­ций бо­ту­ло­ток­си­на ти­па А в лоб. Сред­ний воз­раст па­ци­ен­тов со­ста­вил 52,7 лет (диа­па­зон 45-58) и на­ча­ло пе­ри­о­ди­че­ских инъ­ек­ций бо­ту­ло­ток­си­на А для кор­рек­ции мор­щин лба со­ста­ви­ло от 1 до 10 лет на­зад (в сред­нем 2,6 лет).

Ча­сто­та инъ­ек­ций на­хо­ди­лась в пре­де­лах от 4 до 6 ме­ся­цев и до­пол­ни­тель­ны­ми ме­ста­ми инъ­ек­ций кро­ме лба 3 слу­ча­ях бы­ли пе­ри­ор­би­таль­ная и пе­ри­о­раль­ная об­ла­сти и у 1 па­ци­ент­ки толь­ко пе­ри­ор­би­таль­ная об­ласть.

Мы не смог­ли оце­нить до­зу бо­ту­ло­ток­си­на А при­ме­ня­е­мую в каж­дом слу­чае, т.к. па­ци­ент­ки про­хо­ди­ли про­це­ду­ру в дру­гих дер­ма­то­ло­ги­че­ских/пла­сти­че­ской хи­рур­гии учре­жде­ни­ях.

Мы пред­по­ло­жи­ли, что эта фор­ма ало­пе­ции мо­жет быть свя­за­на с инъ­ек­ци­я­ми бо­ту­ло­ток­си­на ти­па А и мо­жет быть на­зва­на «бо­ту­лин-ин­ду­ци­ро­ван­ная фрон­таль­ная ало­пе­ция (БИФА)» для рас­про­стра­не­ния ин­фор­ма­ции и изу­че­ния этой но­вой фор­мы по­те­ри во­лос.

Все жен­щи­ны от­ме­ча­ли по­сте­пен­ное сме­ще­ние на­зад лоб­ной ли­нии ро­ста во­лос, что при­ве­ло к уве­ли­че­нию раз­ме­ров лба. Хо­тя па­ци­ен­ты не смог­ли предо­ста­вить фо­то­гра­фии ли­нии ро­ста во­лос до по­те­ри во­лос, все от­да­ва­ли се­бе от­чет об их врож­ден­ных осо­бен­но­стях и осо­зна­ва­ли про­грес­сию ало­пе­цию. Сред­нее рас­сто­я­ние меж­ду ли­ни­ей ро­ста во­лос и гла­бел­ла бы­ло> 6 см.

Во всех слу­ча­ях кли­ни­че­ское и три­хо­ско­пи­че­ское ис­сле­до­ва­ние лба вы­яви­ло нор­маль­ную ко­жу с при­зна­ка­ми фо­то­ста­ре­ния, без при­зна­ков ато­пии или руб­це­ва­ния и ви­зу­а­ли­за­ци­ей фол­ли­ку­ляр­ных устьев с вел­лу­сны­ми и оди­ноч­ны­ми про­ме­жу­точ­ны­ми во­ло­са­ми в ли­нии ро­ста во­лос. При­зна­ков вос­па­ле­ния или фол­ли­ку­ляр­но­го ги­пер­ке­ра­то­за не бы­ло вы­яв­ле­но.

Три­хо­ско­пи­че­ские на­ход­ки и кли­ни­че­ская кар­ти­на поз­во­ля­ют диф­фе­рен­ци­ро­вать БИФА от фрон­таль­ной фиб­роз­ной ало­пе­ции (ФФА), ко­то­рая рас­це­ни­ва­ет­ся как про­яв­ле­ние плос­ко­го фол­ли­ку­ляр­но­го ли­шая — про­грес­си­ру­ю­щая ре­грес­сия лоб­ной ли­нии ро­ста во­лос, ча­сто со­че­та­ет­ся с кра­е­вым во­вле­че­ни­ем те­мен­ных во­лос и ало­пе­ци­ей бро­вей, ко­жа в об­ла­сти вы­па­де­ния во­лос как пра­ви­ло без при­зна­ков фо­то­ста­ре­ния, вел­лу­сных и про­ме­жу­точ­ных во­лос, устья фол­ли­ку­лов от­сут­ству­ют. Тер­ми­наль­ные во­ло­сы ли­нии ро­ста во­лос ча­сто со­че­та­ют­ся с фол­ли­ку­ляр­ным ги­пер­ке­ра­то­зом и пе­ри­фол­ли­ку­ляр­ной эри­те­мой. С дру­гой сто­ро­ны, для БИФА не ха­рак­тер­но руб­це­ва­ние, как и по­сте­пен­ное ми­ни­а­тю­ри­за­ция во­ло­ся­ных фол­ли­ку­лов лоб­ной ли­нии ро­ста, при­во­дя­щее к умень­ше­нию раз­ме­ра во­лос и пре­вра­ще­нию их в вел­лу­сные. Та­ким об­ра­зом три­хо­ско­пи­че­ская и кли­ни­че­ская кар­ти­на бо­лее по­хо­жа на ан­дро­ге­не­ти­че­скую ало­пе­цию ви­соч­ной ли­нии ро­ста во­лос.

Осмотр ко­жи во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы и дру­гих об­ла­стей те­ла, вклю­чая бро­ви и ве­ки не об­на­ру­жил при­зна­ков вы­па­де­ния во­лос за ис­клю­че­ни­ем сред­ней тя­же­сти ан­дро­ге­не­ти­че­ской ало­пе­ции у 53 лет­ней па­ци­ент­ки. В дру­гих от­но­ше­ни­ях па­ци­ен­ты бы­ли здо­ро­вы и 3 из них бы­ли в ме­но­па­у­зе (1 па­ци­ент­ка про­хо­ди­ла гор­мо­наль­ную те­ра­пию).

Дер­ма­то­ло­ги долж­ны быть осве­дом­ле­ны о фрон­таль­ной ало­пе­ции как о воз­мож­ном по­боч­ном эф­фек­те инъ­ек­ций бо­ту­ло­ток­си­на ти­па А и об­сто­я­тель­но оце­ни­вать па­ци­ен­тов, ес­ли они жа­лу­ют­ся на из­ме­не­ния лоб­ной ли­нии ро­ста во­лос. Сбор боль­ше­го ко­ли­че­ства слу­ча­ев и ги­сто­па­то­ло­ги­че­ские/им­му­но­хи­ми­че­ские ис­сле­до­ва­ния необ­хо­ди­мы для по­ни­ма­ния ис­тин­ной рас­про­стра­нен­но­сти и этио­па­то­ге­не­за это­го со­сто­я­ния.

Фронтальная алопеция после повторных инъекций ботулотоксина типа А для коррекции лобных морщин: недооцененная форма? Fig. 1

Evident regression of the frontal hairline in a 52-year-old female undergoing periodic forehead BTXA injections for wrinkles.

Фронтальная алопеция после повторных инъекций ботулотоксина типа А для коррекции лобных морщин: недооцененная форма? Fig. 2

Trichoscopy of the frontal hairline showing skin with signs of photoaging and evident follicular ostia with vellus, intermediate and terminal hair.


Источник

Материал подготовлен компанией «ПРОФАРМА ГРУП» - официальным ритейлером THYMUSKIN® в России


THYMUSKIN® (ТИМУСКИН®)

Узнать больше о THYMUSKIN®




[1599]

Комментарии

  • Facebook
  • Вконтакте