Вверх



Вступить в союз.png

Получайте новости трихологии и календарь мероприятий на свой e-mail

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с нашей Политикой конфиденциальности

Цинк и медь - союз антагонистов в трихологии? Часть 1

Каюмов Спартак Фанилович 
Докладчик
Каюмов Спартак Фанилович,
к.м.н., президент Союза трихологов

Взаимосвязь выпадения волос и дефицита микроэлементов не так часто обсуждается на научных конференциях. Из всех дефицитов минералов только дефицит железа привлекает внимание отечественных трихологов. Однако, при обзоре научной литературы мы можем обнаружить, что цинк и медь играют большую роль в физиологии и патологии волос.

Цинк. Основные положения

Биологическая роль цинка

Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, является частью генетического аппарата клетки, представляя до 100 цинксодержащих нуклеопротеидов и незаменим на многих ключевых этапах экспрессии генов. Участие цинка в процессах регенерации определяет его высокую концентрацию в быстро делящихся клетках (лимфоциты, энтероциты и др.).

 

Поступление цинка в организм

Больше всего цинка содержится в семенах, причем у дикорастущих растений. Накапливают цинк и растения, применяемые человеком в качестве продуктов питания:

  • зерно пшеницы;

  • просо;

  • некоторые сорта капусты.

Главным источником цинка являются растения, богатые хлорофиллом (лук, шпинат, кресс-салат), зерновые, стручковые, чечевица, фасоль.  По мере очистки зерновых продуктов от отрубей содержание цинка в них (в полированном рисе, муке) значительно снижается.

Цинк содержат также грибы, орехи, молочные продукты, мясо и печень. В овощах, ягодах и фруктах цинка мало:

  • от 8 до 20 мг/кг – в некоторых зерновых, дрожжах, луке, чесноке, неочищенном рисе, яйцах. 

  • 20-50 мг/кг – в овсяной, ячменной муке, какао, патоке, желтке яиц, в мясе кроликов и цыплят, орехах, горохе, фасоли, чечевице, зеленом чае, сушеных дрожжах, кальмарах;

  • около 130-202 мг/кг – в отрубях и проросших зернах пшеницы,  тыквенных и подсолнечных семечках.

(Авцын А.П.1991)

 

Всасывание цинка

Присутствие в пище большого количества железа снижает абсорбцию цинка примерно в 2 раза. Присутствие меди тоже уменьшает всасывание цинка. Всасывание цинка является происходит в основном в тонкой кишке. Ртуть тоже является антагонистом цинка, также, как и селена.

При злоупотреблении в рационе рыбной пищи, в особенности сырой (суши), возникает конкуренция между ионами ртути, цинка и селена, что негативно сказывается на общем состоянии человека, так как ртуть практически не выводится из организма.

 

Длительный прием цинка

При длительном приеме цинка в сверхтерапевтических дозах может наблюдаться недостаточность меди, обусловленная тем, что в энтероцитах имеет место конкурентная абсорбция цинка и меди, опосредованная металлотионеинами.

 

Цинк и воспаление

Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями почек относятся к группе риска по развитию дефицита цинка в силу его повышенного расходования. Наличие воспалительного процесса непосредственно является причиной увеличения потребления цинка для нужд репарации, напряжённой антиоксидантной защиты и восстановления нарушенного энергобаланса повреждённых клеток и их структур.

Достаточное поступление цинка не предупреждает цинковую недостаточность при патологии почек, так как экскреция его с мочой у таких пациентов более высокая.

 

Цинк и вкусовые ощущения 

Цинк присутствует в специфическом протеине — густине, вырабатываемом околоушными слюнными железами. Густин отвечает за вкусовые ощущения человека.

 

Цинк и иммунитет

Цинк активно участвует в иммуногенезе, влияя на синтез Т-лимфоцитов и стимулируя  агоцитарную активность нейтрофилов.  

Дефицит цинка способствует уменьшению популяции естественных киллеров, снижению способности нейтрофилов к внутриклеточному киллингу микроорганизмов.

 

Цинк и регуляция углеводного обмена

Было установлено, что содержание цинка в поджелудочной железе пациентов, страдающих сахарным диабетом, существенно меньше, что прямо указывало на участие цинка в запасании инсулина клетками поджелудочной железы. Молекула инсулина содержит два атома цинка.


Цинк и зрение

Цинк участвует в переносе ретинола из печени в сетчатку и в регенерации родопсина в процессе темновой адаптации, участвует в синапсической передаче нервных импульсов в сетчатке, поддерживает стабильность плазматических мембран в фоторецепторах.

Цинк входит в состав фермента алкогольдегидрогеназы (4 атома цинка на молекулу).

           

Цинк и беременность

Концентрация цинка в волосах при невынашивании беременности во всех обследуемых группах достоверно снижалась, особенно у женщин с преждевременным завершением гестационного периода.

Концентрация меди не коррелировала с невынашиваемость. (Князева Т. П. 2005)

 Цинк в трихологии.jpg

 


Цинк и дерматология

Противовоспалительные свойства цинка и кожа

После 3-х часовой инкубации P. acnesc солями цинка достоверно уменьшался негативное воздействие в культуре клеток по сравнению с контрольной группой. Ингибирование выработки индуцибельной NO-синтазы кератиноцитов (iNOS), ответственной за выработку NO. При акне активность iNOSповышена.  В больших количествах NO трансформируется в пероксинитрит (ONOO-), вызывающий повреждение тканей и воспаление. Наблюдалось подавление дегрануляции тучных клеток и базофилов.

Вышеизложенное дает основания полагать, что противовоспалительные свойства цинка позволяют применять его как для профилактики, так и для лечения воспалительных дерматозов.

           

Цинк и ранозаживление

Цинк уменьшает вызванное Уф-облучением повреждение клеток и их генетического аппарата и повышает устойчивость фибробластов кожи к окислительному повреждению (дополнительно рассеивает УФ – излучение).

Ферменты, необходимые для ранозаживления MMP (матриксная металлопротеиназа) и щелочная фосфатаза – цинкосодержащие.

В течение 24 часов после травмы концентрации цинка в краях раны повышается на 15%-20%. В момент грануляции и пролиферации до 30%

 

Антибактериальные свойства цинка

Чувствительность Propionibacterium acnes к цинку выше, чем стафилококков, что обусловливается ингибированием необходимых для данного микроорганизма ферментов-липаз цинком.

Пиритион цинка оказывает фунгицидное воздействие на грибы рода Malassezia.

Соли цинка обладают дезодорирующими свойствами — высказано предположение, что это может быть связано с тем, что неприятный запах в области крупных складок появляется вследствие взаимодействия бактерий с секретом апокриновых потовых желез, тогда как цинк оказывает ингибирующее действие на бактериальные экзоферменты.

 

Абсорбция цинка эпидермисом

Низкие значения pH и повышенная гидратация способствуют чрескожной абсорбции цинка. При использовании кислых соединений цинка, например, цинка хлорида с применением окклюзии, отмечалось усиление связывания цинка с кератином эпидермис. (LansdownABG. 1991) В исследовании M. Agren (1990) продемонстрировано, что при нанесении цинксодержащей окклюзионной адгезивной повязки на здоровую кожу предплечья человека цинк накапливался в роговом слое эпидермиса, а при длительной экспозиции проникал в более глубокие слои; повышенная концентрация цинка в интерстициальной жидкости и дерме отмечалась в течение 48 ч.

Акродерматит энтеропатический

Одним из выраженных примеров дефицита цинка является - наследственное заболевание, обусловленное нарушением связывания цинка, проявляющееся клинической триадой: акродерматит, диарея и алопеция.

Клинические проявления заболевания обычно появляются вскоре после прекращения грудного вскармливания. Это связано с отсутствием или резким снижением активности цинксвязывающего фактора у больных, который содержится в грудном молоке.

Главный диагностический критерий - сочетание сыпи с поражением желудочно-кишечного тракта. Основой патогенетической терапии является назначение препаратов цинка.

Цинк и псориаз

Исследования показывают, что при распространенном псориазе происходит существенная потеря цинка, приводящая к цинкодефициту (Жукова Н. В. 2010).

Причины:

  1. Потери цинка через кожу
  2. Нарушение всасывания в тонком кишечнике


Цинк и acnevulgaris

Механизмы воздействия:

  • антибактериальное влияние на P. acne;

  • противоспалительное действие;

  • уменьшение продукции кожного сала.


Рандомизированные двойные слепые исследования продемонстрировали, что системная терапия сульфатом цинка дает хороший клинический эффект при тяжелых формах угревой болезни и менее эффективна при легких и среднетяжелых формах.

 

  • Цинк сульфат местно не эффективен. Только раздражающий эффект.

  • Куриозин (гиалуронат цинка) – нет убедительных данных

  • Зиннерит (эритромицин и цинк ацетат) – синергизм.

  • Цинк «мешает» появиться устойчивости. На 20% уменьшается выработка кожного сала.


Данные говорят, что соли цинка по эффективности сопоставимы или чуть уступают антибиотикам (тетрациклин, миноциклин и т.д.)

Их можно отнести ко второй линии терапии после антибиотиков, либо назначат вместо них при непереносимости препаратов. (MichaelssonG. atal.,1977)

Особые случаи: беременность и повышенная солнечная активность.

Наиболее выраженный эффект системной терапии цинком наблюдается у пациентов со сниженным уровнем цинка в плазме крови, что позволяет рекомендовать оценку данного биохимического параметра пациентам с тяжелым течением угревой болезни.

проявление дефицита цинка.jpg


Устойчивые к лечению вирусные бородавки

В рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования f. Al-Gurairi и соавт. применяли сульфат цинка перорально для лечения устойчивых к терапии вирусных бородавок и добились клинического излечения более чем в 80% случаев.

В более позднем исследовании, проведенном A. Sadighha, лечение сульфатом цинка получили 13 пациентов, которые принимали препарат внутрь в дозе 10 мг/кг в сутки (максимально — до 600 мг в сутки) в течение 1 или 2 мес. В первый месяц лечения показатель клинического ответа составил 54%, через 2 мес. — 76,9%.

Предполагают, что эффект от применения цинка при лечении вирусных бородавок связан с не до конца изученной модуляцией показателей иммунного ответа.


Роль цинка в лечении волос

Так еще в 1941 году Sullivan and Nicholls обнаружили связь между выпадение волос у крыс и мышей при дефиците цинка.

Многие БАДы для стимуляции роста волос и ногтей содержат соли цинка (в средней концентрации 15 мг). Учитывая, какую биологическую роль в организме выполняет цинк, включение в ежедневный рацион дополнительного поступления цинка было бы оправдано. Однако, научная литература дает противоречивые данные.


Цинк и 5-альфа редуктаза

  • Цинк и азелаиновая кислота  ингибируют активность 5 альфы редуктазы invitro(StamatiadisD. atal., 1988).

  • Кадмий, цинк и медь ингибируют активность 5 альфы редуктазы I типа в исследовании invitro.

  • Медь ингибирует активность 5 альфы редуктазы II типа (SugimotoY. etal. 1995).


Цинк и диффузное выпадение волос

Описан клинический случай лечения телогенового выпадения волос у женщины на фоне дефицита цинка, подтверждённого в двух независимых лабораториях.

В течение 6 месяцев она принимала ежедневно 50 мг цинка. Также была изменена диета. В первые три недели лечения выпадение волос остановилось. Через 4 месяца после окончания лечения признаков алопеции не наблюдалось.


Цинк пиритион vs Minoxidil

Применение пиритиона цинка при андрогенетической алопеции приводит к умеренному, но устойчивому усилению роста волос.

Данное рандомизированное простое слепое исследование имело продолжительность 6 мес. и включало 200 пациентов, которые были разделены на группы, получавшие лечение 1% шампунем пиритиона цинка, 5% миноксидилом в форме раствора для наружного применения, шампунем-плацебо или комбинацией пиритиона цинка и миноксидила.

В группах, получавших шампунь пиритиона цинка, раствор миноксидила или комбинированную терапию, наблюдалось достоверное (p < 0,05) увеличение числа волос по сравнению с группой, получавшей плацебо. при этом эффективность пиритиона цинка уступала эффективности миноксидила более чем на 50%. Усиления эффекта при комбинированной терапии отмечено не было, что указывает на общий механизм действия пиритиона цинка и миноксидила.

 

Цинк и лечение гнездной алопеции

Считается, что цинк-зависимая хелатаза (участвует в синтезе кератина) может быть активирована при избыточном поступлении цинка.

Прием солвецинка по 0.2 (45 мг Zn) 3 раза в день от 6 месяцев до 2-х лет позволило добиться полного восстановления волос у 23 из 36 больных с гнездной плешивостью и улучшение 50 из 55 больных с alopeciamaligna. Рецидивы отмечались у 16 больных при прекращении приема даже на 1-2 недели.

Прием окиси цинка 0,02-0,05 (2-3 раза в день) в сочетании с цинковой мазью наружно - 70,8% случаев благоприятного терапевтического эффекта из 125 детей.

(Студницин А.А. и авт. 1978)

 

Из большого количества работ, посвященных терапии гнездной алопеции (ГА), обращают внимание на включение в комплексное лечение и препаратов цинка.

Использование окиси цинка от 0,02 мг до 0,04 мг 2-3 раза в день после еды в течение 30 дней у 128 детей с гнездной алопеции в комплексном лечении привело к увеличению количества больных с положительной динамикой (от 54,3% до 78,2%). Лучшие результаты были получены при повторении курса

 

ГА в неблагоприятной зоне

В экологически неблагоприятной обстановке при обследовании детей с алопецией (РФ и Беларусь), выявлено увеличение в биологических жидкостях (моче и плазме) свинца и меди, повышение экскреции цинка с мочой, при этом снижение цинка в плазме крови.

У детей с тотальной алопецией отмечено более высокое по сравнению с детьми с очаговой алопецией выведение с мочой цинка. С увеличением экскреции с мочой цинка на фоне свинцовой интоксикации наблюдается выпадение бровей, ресниц, выпадение кожных волос, тотальная алопеция.

Также характерными признаками, указывающими на наличие дисмикроэлементоза у детей, являются изменения со стороны ногтей: исчерченность, тусклость, шероховатость поверхности, ломкость, цветение.

 

Цинк и его влияние на уровень тестостерона и дегидротестостерона

В научной литературе часто можно увидеть утверждение, что цинк обладает антиандрогенными свойствами. Однако, ряд работ показывает, что прием препаратов цинка не только повышают уровень цинка в плазме крови, но и повышают уровень тестостерона и дигидротестостерона при изначально низких уровнях тестостерона (<4.8 ng/ml). Заодно повышается количество сперматозоидов.

При уровне тестостерона больше 4,8 ng/ml прием препаратов цинка приводит к увеличению уровня дигидротестостерона, но не приводит к увеличению уровня тестостерона и количества сперматозоидов.

(Prasad A. S. et al. 1996).

 

Цинк. Заключение

Как отмечают практикующие трихологи в своих наблюдениях, именно БАДы, содержащие цинк, улучшают состояние волос у женщин после 40 лет. Видимо, цинк благотворно влияет на нормализацию уровня тестостерона при физиологичном гипогонадизме.

Получается, что влияние цинка на регуляцию половых гормонов и на рост волос носит более сложный характер, чем предполагалось. С одной стороны, отмечается его антиандрогенные свойства, особенно при наружном применении (как минимум - себорегулирующее действие), с другой стороны прием препаратов цинка может привести к увеличению уровня тестостерона и дегидротестостерона.

Нельзя забывать и роль цинка в регуляции углеводного обмена, который косвенно влияет на регуляцию свободного тестостерона. При гиперинсулинемии и высоких уровнях глюкозы в крови уменьшается выработка глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит в свою очередь усилению андрогенного воздействия. 

 

По материалам доклада Каюмова С. Ф., к.м.н., президента Союза трихологов на IV симпозиуме «Трихология для косметологов» в рамках XV Международной выставки профессиональной косметики и оборудования для салонов красоты INTERCHARM professional.

 

[7996]

Другие материалы

БАДы в трихологии. Таурин

БАДы в трихологии. Таурин

Биологически активные добавки к пище (БАДы) трудно отнести к основным средствам лечения заболеваний волос и кожи волосистой части головы. Крайне редко можно услышать на российских конференциях доклады на тему использование БАДов в трихологической практике.Подробнее
Цинк и медь - союз антагонистов в трихологии? Часть 2

Цинк и медь - союз антагонистов в трихологии? Часть 2

Медь - один из основных физиологических синергистов железа. Хорошими пищевыми источниками меди являются мясо и субпродукты, стручковые, зерновые, орехи, зеленые овощи.
Диагноз дефицита меди устанавливается на основании выявленного снижения концентрации меди и/или церулоплазмина в сыворотке крови.
Подробнее

Комментарии

  • Facebook
  • Вконтакте
Первые лица

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ 

Вестник трихологии в контакте.jpg
Вестник трихологии в фейсбуке.png
Вестник трихологии на ютубе.png
Вестник трихологии в одноклассниках.png
Вестник трихологии в гугл +.png

Интернет-портал Союза трихологов "Вестник трихологии" www.trichology.pro © 2014-18гг. Политика конфиденциальности сайта

Главная
Врачам-специалистам
Руководителю центра
Блоги экспертов
Партнеры
События
Контакты
Подписка
Поиск

Врачам-специалистам
Мнения экспертов
Обзоры
Статьи и доклады
Видео
Нормативные документы


 

По вопросам сотрудничества и размещения информации на нашем портале, Вы можете обратиться к нам по телефону, по электронной почте или договориться о встрече в нашем офисе. 

Будем рады помочь Вам и ответить на все Ваши вопросы.

тел.: 8 (812) 676 43 12
e-mail: vestniktrichology@gmail.com