Ссылка на PubMed | Ссылка на DOI
Авторыс должностямии званиями:
Ralph M Trüeb, MD
Center for Dermatology and Hair Diseases Professor Trüeb, Zurich-Wallisellen, Switzerland
Выходныеданные: Date of Web Publication 9-Aug-2016
Среди женщин, жалующихся на выпадение волос, дефицит биотина был обнаружен у 38% женщин. У 35% пациенток с диффузным телогеновым выпадением волос (24% от всей группы по данным трихограммы) дополнительно выявлены признаки себорейного дерматита. Около 11% пациенток с дефицитом биотина имели в анамнезе факторы риска для развития дефицита биотина.
Биотин является коферментом карбоксилазы — фермента, задействованного во множестве метаболических реакциях, участвующим в синтезе жирных кислот, катаболизме аминокислот с разветвленной цепью и в глюконеогенезе, необходимом для поддержания здоровой кожи и волос.
За счет своей доступности, экономичности и эффективного целевого маркетинга, биотин является популярной пищевой добавкой для лечения выпадения волос. Тем не менее, существует мало данных о частоте дефицита биотина у больных, жалующихся на выпадение волос, и о роли перорального биотина в лечении выпадения волос, не связанном с врожденным нарушением метаболизма или дефицитом биотина.
Было проведено ретроспективное изучение историй болезни пациенток, которые обратились в центр дерматологии и заболеваний волос проф. Trueb в 2014 году с жалобами на выпадение волос. Дополнительно было проведено лабораторное исследование уровня биотина в сыворотке крови
Целью данного исследования являлось определение частоты и значимости дефицита биотина у женщин с жалобами на выпадение волос.
Уровни биотина в сыворотке были исследованы у 541 пациентки в возрасте от 9 до 92 лет (средний: 45.9 лет). 75 женщин, которые на момент консультации уже принимали перорально 5 мг биотина были исключены из исследования. Все они имели уровень биотина >1000 нг/л.
Было оценено содержание в сыворотке крови биотина у женщин с жалобами на выпадение волос: 38% имели значения, соответствующие дефициту биотина (<100 НГ/Л) и 13% — оптимальному значению (>400 НГ/Л). Трихограммы обеих групп женщин (дефицит биотина и оптимальный уровень) показали диффузное телогеновое выапдение в 24%. |
Поэтому трихограмма не помогает в выявлении причины потери волос, связанной с дефицитом биотина, поскольку она не является ни чувствительным, ни специфичным методом. Телогеновое выпадение волос у женщин обычно многофакторного происхождения.
Скорее всего, себорейный дерматит, обнаруженный у 35% женщин, связан с уровнем биотина в сыворотке <100 нг/л и телогеновым выпадением волос по сравнению с 0% женщин с оптимальным уровнем биотина и телогеновым выпадением волос в трихограмме, что может указывать на важность недостатка биотина.
Наконец, анамнез пациента может быть полезным в обнаружении дефицита биотина, хотя и с низкой чувствительностью, так как в группе с дефицитом биотина 11% (восемь с воспалительными заболеваниями кишечника, шесть проходили терапию изотретиноином, шесть — лечение антибиотиками, и один — противоэпилептическое лечение) по сравнению с 1,5% в группе с оптимальным уровнем биотина (один — лечение антибиотиками) имели в анамнезе факторы риска для дефицита биотина.
Высокий процент предельных уровней биотина в данном исследовании, может отражать, что ряд других факторов, такие как анорексия/булимия, алкоголизм, курение, беременность, лактация, атлетизм, и старость могут вносить свой вклад. Наконец, значительные различия в биодоступности биотина из продуктов питания могут быть из-за способности организма расщеплять различные биотин-белковые связи в пище.
Не следует назначать индивидуальное лечение женщинам с жалобами на выпадение волос добавками с биотином, пока дефицит биотина и его значимость для жалоб на выпадение волос у пациентов не будет подтвержден на основании тщательного изучения данных истории болезни, клинического обследования, определения в сыворотке крови уровня биотина, и исключения альтернативных факторов, ответственных за выпадение волос. |
Alopecia and seborrheic-like dermatitis in a patient with biotin deficiency (a) before, and (b) after treatment with 5 mg oral biotin for 3 months