Эффективное лечение универсальной алопеции пероральным упадацитинибом
В настоящее время у пациентов нет лечебной терапии для эффективного лечения их физических и психических проблем. Ингибиторы янус-киназы (JAKI) показали положительные результаты в нескольких испытаниях при гнездной алопеции (ГА).
В материале представлен клинический случай с 67-летним пациентом.
Мужчина обратился за помощью с проблемой выпадения всех волос на голове, лице и теле за 6 месяцев. Его состояние было рефрактерным к внутриочаговым и пероральным стероидам. Больной жаловался на сильное раздражение глаз из-за отсутствия бровей и ресниц. Он сообщал о сильном зуде по всей коже после развития универсальной алопеции. У него наблюдались значительные функциональные нарушения из-за болезни, отмеченные нарушением сна, трудностями в повседневной деятельности и проблемами с общением.
Через 3 месяца после начала лечения упадацитинибом (Upadacitinib) пациент обратился на контрольное обследование. Его кожа все еще сильно зудела, и он жаловался на холод в конечностях из-за отсутствия волос на теле. При осмотре его брови и ресницы отросли на 50%. Волосы на его голове отросли на 80 %, а борода отросла на 40 %.
Через месяц (через 4 месяца терапии) у пациента полностью отросли волосы на всех волосяных участках. Зуд был приписан невропатии мелких волокон и исчез после посещения невролога и начала приема габапентина (gabapentin). У пациента не было никаких побочных эффектов, за исключением преходящего повышения уровней липазы и амилазы в сыворотке крови, которые прошли.
Полное отрастание волос сохранялось в течение 6 месяцев после прекращения лечения и снова достигалось через 3 месяца после возобновления терапии. Тем не менее продолжительность лечения (4 месяца в 2021 г., 3 месяца и продолжение в 2022 г.) и период наблюдения (17 месяцев) относительно невелики, чтобы мы могли сделать какие-либо выводы относительно безопасности перорального приема упадацитиниба.
В виду недостаточного количества научных публикаций, посвященной применению упадацитиниба для лечения ГА, более крупные исследования с более длительным периодом наблюдения и более высоким уровнем доказательности (рандомизированные контролируемые испытания) имеют решающее значение для подтверждения его эффективности и оценки его долгосрочного действия.
Patient with alopecia universalis achieving full scalp, beard (shaved here), eyebrow, and eyelash hair regrowth with oral upadacitinib. A, pre-treatment (2021); (B) 2 months on treatment (2021); (C) 3 months on treatment (2021); (D1-5) 3 months on treatment (2021).
Комментарии
- Вконтакте
