Тофацитиниб показал эффективность в лечении гнездной алопеции у детей

Исследование эффективности тофацитиниба при лечении тяжелых форм гнездной алопеции (ГА) у детей (12 – 17 лет), проведенное в Йельском университете (США), показало эффективность ингибитора Янус-киназы более, чем у половины пациентов.

В исследовании участвовало 13 подростков. У 9 из 13 испытуемых (68%) со средней степенью тяжести ГА, получавших лечение тофацитинибом, наблюдалось клинически значимое отрастание волос с улучшением клинической картины на 88%.

Тофацитиниб (Tofacitinib*) - селективный иммунодепрессант. Тофацитиниб представляет собой мощный, селективный ингибитор семейства янус-киназ, обладающий высокой селективностью в отношении прочих киназ генома человека. По результатам исследования киназ тофацитиниб ингибирует янус-киназы 1, 2, 3 и в меньшей степени - тирозин-киназу-2. В тех клетках, где янус-киназы передают сигнал парами, тофацитиниб предпочтительно ингибирует передачу сигнала гетеродимерных рецепторов, связанных с янус-киназой-3 и/или янус-киназой-1, обладая функциональной селективностью в отношении рецепторов, которые передают сигналы через пары янус-киназы-2. Ингибирование янус-киназы-1 и янус-киназы-3 под действием тофацитиниба блокирует передачу сигнала посредством общих рецепторов, содержащих гамма-цепи, в отношении нескольких цитокинов, включая ИЛ-2, -4,-7,-9, -15 и -21. Эти цитокины выполняют интегрирующую роль в процессах активации лимфоцитов, их пролиферации, функционирования и торможения передачи сигнала, что приводит к модулированию разнообразных аспектов иммунного ответа. Кроме того, ингибирование янус-киназы-1 приводит к ослаблению передачи сигнала под действием дополнительных провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6 и ИФН-γ. При более высокой экспозиции препарата ингибирование передачи сигнала янус-киназы-2 приводит к ингибированию передачи сигнала эритропоэтина.

Источник

Сопутствующие заболевания у испытуемых:

у 5 пациентов (38%) - атопический дерматит,
у 1 испытуемого (8%) - заболевание щитовидной железы,
3 пациента (23%) имели членов семьи с гнездной алопецией.

Анамнез всех испытуемых, кроме одного, отягощен наследственностью к аутоммунным заболеваниям.

В ходе исследования пациенты получали тофацитиниб по 5 мг перорально два раза в день в течение 5 месяцев. Было выявлено несколько побочных эффектов, таких, как головные боли, инфекции верхних дыхательных путей и незначительное, кратковременное повышение трансаминаз без развития каких-либо серьезных побочных эффектов.

Несмотря на небольшой размер выборки и относительно короткую продолжительность исследования, ученые из Йельского университета (США) считают тофацитиниб перспективным средством для терапии тяжелой ГА у подростков и отмечают необходимость проведения дальнейших клинических испытаний для изучения эффективности и безопасности средства в педиатрической популяции.

Эффективность средства при ГА.jpg