Вверх

Итоги: VIII международный форум дерматологов и косметологов




С 18 по 20 марта 2015 года в Москве состоялся VIII Международный форум дерматологов и косметологов. Секция "Болезни волос и кожи головы", под председательством Гаджигороевой Аиды Гусейхановны и Сергеевой Ирины Геннадьевны, начала свою работу в первый день форума.

С докладами выступили:

1. Гаджигороева А.Г. «Лечение гнездной алопеции с учетом клинической формы и степени активности патологии».

2. Вавилов В.В. «Биологическая (антицитокиновая) терапия как новый метод лечения гнездной алопеции».

3. Романова Ю.Ю. «Психоэмоциональные нарушения у пациентов с выпадением волос. Что первично и что вторично?»

4. Сергеева И.Г. «Тактика ведения пациентов с хроническим телогеновым выпадением волос».


Помимо этого, на других секциях также были представлены доклады на трихологические темы. Среди них:

  • «Проблемы терапии некоторых форм алопеции», Корсунская И.М.
  • «Перспективы повышения эффективности терапии алопеций», Бутов Ю.С., Васенова В.Ю.
  • «Клинико-диагностический алгоритм и подходы к лечению диффузной алопеции», Бобко С.И.
  • «Факторы роста в лечении выпадения волос: настоящее и перспективы», Вавилов В.В.



Гаджигороева Аида Гусейхановна.jpeg
Гаджигороева Аида Гусейхановна
к.м.н., врач дерматолог, косметолог, трихолог 

Заседание секции «Болезни волос и кожи головы» началось с выступления сопредседателя Гаджигороевой Аиды Гусейхановны

Свой доклад на тему «Лечение гнездной алопеции с учетом клинической формы и степени активности патологии» она начала с актуализации выбранной проблемы. По словам докладчика, 1-2% от общего числа населения страдают от гнездной алопеции. Отсутствие ясной картины в отношении этиологии и патогенеза заболевания затрудняет создание универсального метода лечения и объясняет постоянную актуальности исследований, связанных с изучение гнездной алопеции. 

В представленном исследовании приняло участие 145 пациентов с диагнозом «Гнездная алопеция» (шифр в соответствии с МКБ 10 L61: L63.2, L63.8, L63.9, L63.0 и L63.1. Были использованы SBN* критерии для оценки распространённости потери волос и поражении ногтей при гнездной алопеции.

*S – критерий измерения показателей тяжести алопеции на скальпе;

B – критерий потери волос на теле;

N – критерий поражения ногтей.



После множества проведенных клинических исследований и наблюдений, были определены три принципа подхода к терапии:

1. Патогенетическая основа заболевания

2. Активность патологического процесса

3. Полиморфизм клинических вариантов

В завершении доклада Аида Гусейхановна Гаджигороева представила алгоритм лечения пациентов с гнездной алопецией с учетом патогенетических особенностей и клинического полиморфизма заболевания.

Стоит отметить, что при выборе тактики лечения стоит обращать внимание на стадию процесса (активная или хроническая), а также на уровень потери волос на голове и на туловище.


vavilov.jpg
Вавилов Владимир Владимирович
к.м.н., врач дерматовенеролог 

Следующий доклад представил Вавилов В.В. Он подготовил выступление на тему «Биологическая (антицитокиновая) терапия как новый метод лечения гнездной алопеции».

Докладчик отметил, что гнездная алопеция – это заболевание анагеновых фолликулов. Воспалительный клеточный инфильтрат атакует только пигмент-продуцирующие волосяные фолликулы преимущественно III и IV фаз анагена. Такое воспаление приводит к прерыванию фаз анагена.

Затем выступающий рассказал о ключевых цитокинах при гнездной алопеции.

Цитокины — пептиды, функционирующие как клеточные сигналы, регулирующие амплитуду и длительность иммунного ответа.



  • IFN — γ

- ключевой цитокин

- воздействует на клетки дермального сосочка в анагене

- индуктор MHCI и II в клетках эпителия нижних отделов фолликулов

- индуктор катагена

- уровень в сыворотке крове коррелирует с тяжестью гнездной алопеции

  • IL — 15

- провоспалительный цитокин

- ключевая роль в контроле жизни NK и клеток памяти CD8

- молекула клеточной поверхности (иммунологический синапс)

- антиапоптотический интерлейкин

- поддерживает длительный высокоаффинный Т-клеточный ответ

  • IL - 2

- уровень коррелирует с тяжестью гнездной алопеции

- фактор роста Т-клеток

- цитотоксический эффект NK и CD8+

  • TNF-α

- потенциальный ингибитор проллиферации

- дезорганизация фолликулярных меланоцитов + нарушение дифференцировки и кератинизации.


Егорова Юлия Юрьевна.jpg
Егорова Юлия Юрьевна
врач-дерматолог, трихолог, косметолог

Продолжила заседание секции Романова Ю.Ю. с докладом «Психоэмоциональные нарушения у пациентов с выпадением волос. Что первично и что вторично?»

Было отмечено, что у пациентов с патологией волос высок процент сопутствующих психоэмоциональных расстройств. При этом, патология волос может снижать качество жизни пациентов. Выявление и лечение сопутствующих расстройств — важная составляющая успешной терапии.

Подводя итоги выступления, Юлия Юрьевна выделила основные варианты психических расстройств при патологии волос.

1. Психосоматические заболевания (психогенно провоцированные соматические расстройства) - гнездная алопеция;

2. Нозогенные реации (провоцированные ссоматическим заболеванием) — депрессивные, тревожные, социофобические, сенситивные идеи отношения и др.

3. Психические расстройства, реализующиеся в соматической сфере — самодиструктивные (ТТМ), соматоформные (дисморфофобия).




Сергеева Ирина Геннадьевна.jpg
Сергеева Ирина Геннадьевна
д.м.н., профессор кафедры фундаментальной медицины, врач-дерматовенеролог высшей категории

Сергеева И.Г. представила доклад «Тактика ведения пациентов с хроническим телогеновым выпадением волос».

Под хронологическим телогеновым выпадением волос следует понимать:

  1. выпадение волос продолжительностью более 6 месяцев;
  2. основные причины: 
    • нарушения функции щитовидной железы, 
    • дефицит железа, 
    • энтеропатический акродерматит, 
    • нарушение питания, 
    • прием лекарственных средств (ретиноиды, миноксидил, противосудорожные, антикоагулянты, гипотензивные (бетаблокаторы, ингибиторы АТФ), и др.;
    • психологический стресс.



Этапы оценки выпадения волос:

  1. Анамнез (препараты, заболевания);
  2. Осмотр (алопеция, диффузная или очаговая);
  3. Трихоскопия;
  4. Тест на вытягивание волос (при усилении ежедневного выпадения);
  5. Лабораторные исследования (при необходимости);
  6. Трихограмма.

ESDAP_2.jpg

[732]

Комментарии

  • Facebook
  • Вконтакте