Фронтальная фиброзирующая алопеция, имитирующая сифилитическую алопецию

Фронтальная фиброзирующая алопеция (FFA) - это рубцовая алопеция с лимфоцитарным характером воспалительного инфильтрата, наиболее часто поражающая женщин в постменопаузе. Сифилитическая алопеция, редкое проявление вторичного сифилиса, характеризуется как нерубцовая (обратимая) потеря волос без признаков воспаления, которая в первую очередь поражает кожу головы.

Классическая картина выпадения волос при FFA включает регрессию лобно-височных волос. В процесс потери волос могут быть также вовлечены брови или другие участки тела. Урежение волос при FFA обычно характеризуется диффузными и линейными формами.

Помимо этого, в клинической картине FFA могут быть выявлены атипичные признаки и варианты выпадения волос.

Атипичными признаками и паттернами FFA являются:

Потеря волос подобно «мужскому» течению андрогенетической алопеции
«Клоунский» вариант потери волос
Кокардоподобный вариант потери волос
Кукольный вариант линии роста волос,
Одиночные волосы,
Офиазоподобный ,
Псевдо-бахрома,
Апсилон-паттерн.

Исследователи наблюдали женщину с традиционной формой FFA, у которой выпадение волос затронуло лобно-височные области головы. Однако у пациентки на затылочной зоне также было обнаружено выпадение волос с характерными симптомом «мехом, изъеденным молью молью» как при сифилитической алопеции. Серологические тесты на сифилис у пациентки были отрицательным, а биопсия кожи лобной и затылочной зон продемонстрировали рубцовые изменения, характерные для FFA.

Несмотря на консервативное лечение, проявления алопеции усиливались и пациентка вернулась к ношению парика. Авторы публикации предлагают добавить к атипичным проявлениям и знакам FFA выпадение волос по сифилитически-подобному паттерну.

Источник

[569]