Трихология
Вопросы от пациентов по волосам меня всегда ставили в тупик.Дело в том, что повышения квалификации по этому ответвлению дерматологии никогда не проходила. Ну не интересовало. Сегодня уже пятый день обучения в Школе трихологии "Наутилус" , я в каком-то перманентном восторге. Дико ж интересно оказалось. Пыталась тут понять, почему, собственно, меня раньше-то не интересовала трихология от слова совсем.
Базовую трихологию проходила в период обучении базовой же дерматологии в 2007 году. А в то время, на уровне Екатеринбурга, трихоскоп выглядел зачудительно. Очень напоминал машинку для печати фотографий из моего детства.
Естественно, что ни о какой автоматизации производства, программах для подсчета волос в определенной фазе, цифровой фотографии этих самых волос речи не шло.
Речь шла о том, чтобы грамотно выдрать пучок волос у пациента, не обломив при этом стержень. Засунуть в девайс под линзу. На глаз определить фазу роста (анаген, телоген). Подсчитать процент анагеновых и телогеновых волос в пучке. 21 век, ага.
Драть волосы из пациентов не люблю. Боюсь. Именно поэтому так и не научилась толком делать восковую депиляцию. Мне самой, конечно, странно: иглы в кожу лица, канюли на кость совать не боюсь. А дернуть пласт воска или пучок волос буквально тахикардию вызывает. Безумно боюсь сделать больно именно в данном конкретном случае. Черт его знает с чем связано.
Да и все лечение, по моему мнению на от момент, сводилось к тому, что либо человек облысеет, либо нет. Либо потеряет свою гриву быстро, либо медленно. Куча диагнозов, в которых черт ногу сломит, и минимум возможностей для лечения. Тех, что дают результат, отличный от нуля имею в виду.
То ли годы работы с угревой болезнью сделали свое дело. То ли развитие трихологии в мире и в стране. То ли применение современных трихоскопов с хорошей визуализацией и автоматизацией подсчета (теперь не нужно делать вид, что четко можешь определить в какой фазе роста находится волос - разница ооочень тяжко определяется на глаз, когда пялишься на выдранный пучок). То есть методы диагностики, которые теперь применяются в трихологии, способны показать врачу и пациенту реальную картину происходящего на голове. Видимо, все эти факторы и привели к тому, что сейчас для меня трихология оказалась вполне логичной, понятной и довольно интересной наукой.
Кстати, да. Почему и поехала в Наутилус в Питер - именно эта школа трихологии стояла у истоков трихологии в России. Преподаватели Наутилуса и работали над созданием стандартов диагностики и лечения (я уж не говорю про обучение) по трихологии.
Дигнозов все так же много. Количество методов и средств лечения с 2007 скакнуло вверх.
Почему упомянула здесь работу с угревой болезнью. Почему именно опыт ведения таких пациентов максимально пригодился. Потому что огромный процент всех алопеций - андрогенетические. По сути дела состояния угревой болезни и андрогенетической алопеции растут из одного куста.
1. Действительно измененный гормональный статус (синдром поликистозных яичников и еще ряд патологий, отдельно разберу позже)
2. Повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам у данного конкретного индивида. Эти самые чувствительные рецепторы могут быть как в области сальных желез, например, кожи лица (угревая), так и в области волосяных фолликулов на волосистой части головы. Это как раз самый распространенный вариант как угревой, так и андрогенетической алопеции.
Да, я утрирую. Все несколько сложней. Попробую полностью уложить картинку в голове и накатать пост а посля обучения.
Таким образом, андрогенетические алопеции в варианте 2 не вылечиваются. Генетический набор, что дан нам от папы с мамой и прочих поколений предков. Но можно процесс выпадения волос затормозить. Научиться с таким состоянием жить, профилактируя дальнейшее облысение.
Поскольку процесс лечения андрогенетической алопеции (хотя, пожалуй, и любой другой) достаточно дооолгий и нууудный (ну прямо как угревой) пациенту требуется запастись терпением. Бооольшой запас этой самой терпелки нужен.
И вести таких пациентов тоже нужно учиться. Не отправлять с назначенным средством вникуда, а постоянно держать контакт. Поддерживать, особенно в то время, когда эффекта от лечения еще нет или он минимален, а желание соскочить с неприятной терапии появляется разве что не ежедневно.
Попробую. А вдруг и здесь получится.
