Николай Наумов: «Восстановление волос у пациента – общая задача и трихолога, и хирурга - трансплантолога»

Наумов Николай Георгиевич пластический хирург, заведующий отделением  трансплантации Центра Здоровья Волос

Пересадка волос уже много лет является одним из эффективных способов восстановления волос. Однако до сих пор многие врачи трихологи недооценивают возможности хирургов-трансплантологов, предпочитая самостоятельно решать проблему пациента даже в случаях далеко зашедшего облысения. 

Мы встретились с Николаем Наумовым, заведующим отделением трансплантации «Центра Здоровья Волос» и обсудили преимущества тандема трихолога и хирурга-трансплантолога, а также разобрались в самых распространенных мифах о пересадке волос.

 

ВЕСТНИК ТРИХОЛОГИИ: Здравствуйте, Николай Георгиевич! Расскажите, пожалуйста, кто чаще всего обращается в клинику пересадки волос?

НИКОЛАЙ НАУМОВ: Чаще всего к нам обращаются мужчины и женщины с андрогенетической потерей волос. Но нередко в нашу клинику приходят люди, желающие изменить или улучшить форму бровей или усов, а также те, кто хочет выполнить пересадку волос в область бороды. Конечно, такие операции мы тоже выполняем.

 

ВТ: Сколько операций в месяц вы проводите?

НН: Наша клиника трансплантации - это новое отделение «Центра Здоровья Волос», которое открылось в 2015 году, и сейчас мы проводим около 20 операций в месяц.

ВТ: Насколько важна команда в вашем деле?

НН: Команда в нашем деле - это всё! Операция по пересадке волос – это трудоемкий процесс, и конечный результат зависит от работы всего коллектива. Поэтому успешная операция по трансплантации волос – итог не только моей работы, но труд всей хирургической бригады. Обычно во время операции задействовано около восьми ассистентов. Например, на этапе разделение лоскута на графты при FUT методе именно скорость и качество работы ассистентов наиболее важны. Непосредственно в момент трансплантации графтов в подготовленную реципиентную зону мне также ассистирует до четырех медицинских сестер.

Подготовка донорской области перед трансплантацией волос FUT-методом

ВТ: Вы работаете в Центре Здоровья Волос – специализированной трихологической клинике. Бытует мнение, что врачи-трихологи и пластические хирурги, занимающиеся трансплантацией волос, находятся по разные стороны баррикады. Что вы об этом думаете?

НН: Да, подобное мнение существует. Хирурги-трасплантологи и врачи-трихологи порой недооценивают возможности друг друга, и это мешает достичь хорошего и длительного результата. Однако мы не можем находиться по разные стороны баррикады, так как работаем над одним делом - восстановлением волос у пациента. Я всегда во время консультаций подчёркиваю, что без совместной работы с трихологами лечение не будет полноценным. А многие мои коллеги-трихологи с большим интересом присутствуют на операциях.

Мы не конкурируем друг с другом. Просто, начиная с определенной стадии алопеции, терапевтическое лечения мало эффективно для возобновления роста волос и может только предотвратить дальнейшее облысение.  Бывают случаи, когда коллеги направляют своих пациентов с запущенными формами потери волос ко мне на операцию – и это единственный вариант решения проблемы облысения. А бывает и наоборот, если ко мне приходит пациент с начальными стадиями алопеции, и я понимаю, что лечение может дать очень хорошие результаты, я обязательно рекомендую ему консультацию трихолога.

И конечно, мне гораздо проще работать, ощущая поддержку трихологического отделения нашего Центра.

Краткая справка: 

МЕТОДЫ ПЕРЕСАДКИ. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ
FUT (Follicular Unit Transplantation) - трансплантация фоллликулярными объединениями, лоскутный или  strip- метод	FUE (Follicular Unit Extraction) - экстракция фолликулярных объединений, бесшовный метод, ТФИ - техника фолликулярной изоляции
МЕТОДЫ ПЕРЕСАДКИ. РАЗНОВИДНОСТИ ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ
FUT - Long (Follicular Unit Transplantation Long) - пересадка лоскутным методом с сохранением длины в несколько сантиметров	BHT (Body Hair Transplantation) - при скудной донорской зоне волосы получают со спины, бедер, паха, груди методом FUE

ВТ: Кстати, о мнениях и предубеждениях: с какими заблуждениями пациентов вам чаще всего приходится сталкиваться?

НН: Самое распространённое заблуждение - что пересаженные волосы не приживутся и выпадут вскоре после операции или через пару лет после нее.

 

ВТ: Да, действительно. Многих людей, которые рассматривают трансплантацию волос в качестве способа вернуть себе густые красивые волосы, волнует вопрос – почему же они не выпадают? Расскажите, насколько эффективна процедура пересадки?

НН: Пересадка волос действительно эффективная процедура восстановления волос.

Современные методики обеспечивают приживаемость всех пересаженных фолликулов. И волосы, растущие из них, сохраняются в течение жизни. В основе такого "долгожительства" лежит феномен донорской доминанты, т.е. способность трансплантированных фолликулов сохранять такой же рост, как и на своем изначальном месте. В случае андрогенетической алопеции донорские фолликулы, получаемые с затылочной области и тела, изначально устойчивы к пагубному влиянию андрогенов. Когда их переносят в теменную и лобно-височную зону, устойчивость к негативному влиянию мужских половых гормонов сохраняется: эти волосы нормально растут, не истончаются и не выпадают. Что же касается количества операций, то мы выполняем достаточно объемные пересадки до 3000 графтов за один операционный день, и это сразу может обеспечить хороший косметический эффект даже при значительном облысении.

 

ВТ: Николай Григориевич, а какие методы трансплантации вы используете?

НН: Мы используем все существующие способы трансплантации волос: лоскутный метод FUT, бесшовный метод FUE, их комбинацию. Есть еще несколько разновидностей основных методов, например, FUT-Long и ВНТ-метод. FUT-Long – это вариант лоскутного метода, при котором пересаживаются не короткие, подбритые до 1-2 мм волосы, а подстриженные до нескольких сантиметров. Это позволяет сразу увидеть и оценить результат операции.

ВНТ (Body Hair Transplantation) – это разновидность бесшовного метода, но в качестве донорских используются графты не из затылочной части, а с тела, например, с груди, плеч. Обычно к этому методу прибегают при скудной донорской области в затылке.

Трансплантация волос методом FUE - этап забора графтов для трансплантации

ВТ: Пластическая хирургия как отрасль медицины довольно стремительно развивается, растет профессионализм врачей, предлагаются новые аппаратные методики. Какие тенденции развития вы можете выделить в области трансплантации волос?

НН: Очень интересную разработку - робота Artas - предлагает американская компания Restoration Robotics Inc. Осенью 2015 года я посетил в Париже международный мастер-класс по трансплантации волос роботизированным методом Artas и могу сказать, что использование такого оборудования позволяет проводить операции по пересадке волос на очень высоком уровне. Поэтому, конечно, я вижу будущее за роботизированной техникой для забора и посадки графтов. В настоящее время система ARTAS отвечает таким требованиям, и наша клиника планирует оснастить отделение трансплантации этой инновационной разработкой в ближайшем будущем.