Трихотилломания

Автор: Коновалова Оксана,  когнитивно-поведенческий психотерапевт, основатель проекта TTM-HELP

МКБ-11 (Одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, который был разработан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание) определяют трихотилломанию как психическое расстройство, характеризующееся периодически повторяющемся вырыванием собственных волос на голове или других участках тела, которое приводит к значительной их потере, а попытки больного самостоятельно остановить подобное поведение или минимизировать его не приводят к эффективным результатам.

Больные трихотилломанией как правило делятся на две большие группы - те, кто вырывает волосы в ответ на стресс и осознает это и те, кто вырывает волосы, находясь в так называемом трансе и не осознают этого.

• периодическое вырывание волос, которое приводит к залысинам, уменьшению общего количества, густоты волос больного;
• неоднократные безуспешные попытки самостоятельно остановить процесс вырывания волос; 
• нахождение больного в состоянии дискомфорта в связи с этим, ухудшение какой-либо из сфер жизни - социальной, личной и т д;
• вырывание волос нельзя отнести к иному заболеванию или симптому психического расстройства.

Симптомами трихотилломании являются:

• вырывание или скручивание волос на теле;
• залысины, уменьшение объема, поредение волос; неравномерный рост волос; 
• отрицание больного вырывания собственных волос; 
• непроходимость кишечника, вызванная поеданием вырванных волос; 
• напряжение перед вырыванием волос и облегчение или удовольствие после; 
• не стабильная или низкая самооценка; 
• состояние тревоги, стыда, вины, депрессии.

Лечение трихотилломании происходит в зависимости от стадии протекания несколькими способами.

В случае яркой выраженности симптоматики, острых приступов ТТМ, больному показана консультация психиатра для назначения медикаментозного лечения, а также прохождение терапии у психотерапевта, специализирующегося на когнитивно-поведенческой психотерапии.

В менее острой стадии показана только психотерапия.

Важно понимать, что препараты, назначаемые психиатром не лечат трихотилломанию, а только убирают симптоматику.

Нередко случается так, что с этим заболеванием сталкиваются родители маленьких пациентов.

Это тяжело и страшно услышать от врача подобный диагноз ребенка, поэтому к данному вопросу необходимо подходить аккуратно. В противном случае у родителя может сработать такой защитный механизм психики как отрицание, что не будет чем-то, что пойдет на пользу маленькому пациенту.

Рекомендовано оперировать лишь фактами, объяснить, что сильно чувствительные дети могут выдавать различные реакции на стресс, среди которых также вырывание собственных волос. Что не они одни столкнулись с такой проблемой. Что это не делает ребенка странным или ненормальным.

Категорически нельзя употреблять в разговоре термин “психическое расстройство”, лучше ограничиться обобщенным, немедицинским описанием. И рекомендовать обратиться к психотерапевту или психиатру.

Комментарии

• Facebook
• Вконтакте