Сергеева Ирина
Геннадьевна д.м.н., дерматовенеролог высшей категории |
Записано по материалам доклада Сергеевой И.Г. (Новосибирск) на VIII Международном форуме дерматологов и косметологов.
Ирина Геннадьевна Сергеева в своем докладе описала не только тактику лечения пациентов с хроническим телогеновым выпадением волос, но и составила своеобразный портрет такого пациента.
Чаще всего с проблемой хронического выпадения волос обращаются женщины старше 40 лет, которые жалуются на уменьшение плотности волос. Однако на первом приеме врач зачастую не видит ярко выраженных очагов разряжения, либо не может оценить имеющееся разряжение. Также одной их характерных жалоб является наблюдающееся годами «сильное выпадение». При этом у пациента может не наблюдаться видимое истончение волос.
В своем докладе Ирина Геннадьевна опиралась на классификацию, предложенную в 1993 г. Headington J.T.
1. Резкое прекращение анагена с переходом в телоген — выпадение волос через 2-3 месяца после воздействия:
- психологический стресс
- тяжелое заболевание
- прием лекарственных препаратов
Прекращение стресса приводит к нормализации цикла роста волоса.
2. Продление фазы анагена и синхронизация наступления телогена:
- беременность и роды
- прием контрацептивов и потом их отмена
Выпадение волос начинается через 3-4 месяца.
3. Резкое прекращение анагена, обычно лекарственно-индуцированное, с укорочением телогена и преждевременным вступлением в анаген
- начало терапии миноксидилом
4. Синдром укороченного анагена
- идиопатическое состояние
- персистирующее телогеновое выпадение волос
- большинство клинических ситуаций с периодическим выпадением волос (волосы не отрастают до желаемой длины)
5. Удлинение телогена и замедление перехода в анаген
- сезонная линька у животных (у людей синхронизация цикла роста волос пропадает в детстве)
- сезонное выпадение волос
Продолжительность хронического диффузного телогенового выпадения волос больше 6 месяцев.
Основные причины: