Шампунь Нафтадерм в комплексном уходе за кожей головы, склонной к жирности и шелушению

1 Клиника трихологии Спартака Каюмова; 196158, г. Санкт-Петербург, ул. Звездная 1, Российская Федерация.

Аннотация.

Актуальность. На приеме врача-трихолога часто встречаются пациенты с жалобами на зуд, шелушение различной степени выраженности, повышенную жирность и дискомфортные ощущения кожи волосистой части головы. Данные симптомы могут быть проявлением ряда заболеваний, таких как себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, атопический дерматит, а также неспецифические раздражения кожи головы при нарушенном кожном барьере.

По данным внутреннего анализа в клинике трихологии Спартака Каюмова за январь 2025 – сентябрь 2026 года среди всех обращений к врачу-трихологу, было диагностировано 6% случаев себорейного дерматита. Также было отмечено, что ряд пациентов обращались с жалобами на состояние кожи головы в виде жирности, чувства стянутости кожи, повышенной чувствительности без постановки диагнозов, что было связано с возможным нарушением кожного барьера, в том числе на фоне особенностей домашнего ухода.

Целью данной статьи является рассмотрение места шампуня Нафтадерм в комплексном уходе за кожей головы у пациентов с жалобами на шелушение, зуд, повышенную жирность кожи головы, а также описать возможные механизмы действия экстракта нафталанской нефти.

Заключение. Шампунь с нафталанской нефтью можно рассматривать в качестве средства ухода у пациентов с жирной кожей головы, а также с проявлением шелушений и зуда кожи головы. При выраженном обострении себорейного дерматита, а также при выраженном воспалении кожи головы данный косметический шампунь может быть применен в составе комплексной лечебной схемы и не должен заменять стандартную терапию.

Ключевые слова: себорейный дерматит, нафталан, нафталанская нефть, жирная кожа, жирная перхоть, чувствительная кожа головы, косметический шампунь, лечение кожи головы.

Введение.

В практике врача дерматолога одними из наиболее частых жалоб после выпадения волос являются жалобы на шелушение, зуд, повышенную жирность, жжение и дискомфорт кожи головы. Выраженность симптомов может варьировать от незначительного шелушения до стойкого воспаления с эритемой, плотными чешуйками и значительным субъективным дискомфортом.

Одной из наиболее частых причин данных проявлений является себорейный дерматит, который по разным научным источникам характеризуется как хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся воспалением и десквамацией кожи в областях скопления сальных желез. [1,2]

По данным внутреннего анализа в клинике трихологии Спартака Каюмова за январь 2025 – сентябрь 2026 гг., себорейный дерматит встречался у 6% пациентов. Кроме того, значительная часть пациентов обращалась по поводу постоянной жирности кожи головы, зуда после мытья, жжения, чувства стянутости, шелушения и дискомфорта без постановки данного диагноза, что было связано с особенностями ухода за кожей головы. В таких случаях врачу необходимо не только установить нозологию, но и оценить состояние кожного барьера и переносимость используемого ухода в домашних условиях.

Проблема себорейного дерматита определяется не только распространённостью заболевания, но и его рецидивирующим течением. Пациенты нередко обращаются после длительного самостоятельного подбора шампуней, чередования различных средств от перхоти и нерегулярного применения назначенной терапии. Использование скрабов, пилингов, сухих шампуней, агрессивных очищающих средств и продуктов с большим количеством отдушек может дополнительно раздражать кожу и поддерживать зуд даже при уменьшении активности основного заболевания.

В современной практике встречаются пациенты с недостаточным или нестойким ответом на классическую терапию. Причинами могут быть использование неподходящего шампуня, недостаточная концентрация действующего противогрибкового ингредиента, нерегулярность лечения, преждевременное прекращение курса после уменьшения симптомов, неверно поставленный диагноз, сочетание нескольких дерматозов или выраженное нарушение кожного барьера. В отдельных случаях клинический ответ на конкретный противогрибковый компонент оказывается недостаточным, что требует пересмотра диагноза и терапевтической схемы. [1].

Диагноз себорейного дерматита ставят на основании клинической картины. При сборе анамнеза уточняют длительность заболевания, возраст дебюта, частоту обострений, сезонность симптомов, связь с психоэмоциональным стрессом, перенесёнными заболеваниями, изменением средств ухода, окрашиванием волос и использованием новых косметических продуктов.

Для себорейного дерматита характерно поражение участков, богатых сальными железами, прежде всего волосистой части головы, области бровей, бороды, лица, заушных зон, груди и спины. При осмотре оценивают локализацию и распространённость процесса, выраженность эритемы, характер и цвет чешуек, наличие жирности или сухости кожи, чёткость границ очагов, экскориаций [2].

На трихоскопии отмечают характерное крупнопластинчатое, диффузное шелушение желтоватого цвета на фоне множественных тонких ветвящихся сосудов.

Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с псориазом волосистой части головы, атопическим и контактным дерматитом, дерматофитией и другими воспалительными заболеваниями кожи. При атипичном или резистентном течении могут потребоваться микроскопическое исследование, культуральная диагностика, осмотр других участков кожи, а в отдельных случаях — биопсия с гистологическим исследованием. В отличие от псориаза волосистой части головы, при себорейном дерматите границы поражения обычно менее чёткие, инфильтрация выражена слабее, а шелушение чаще от светло-желтого до темно-желтого цвета. Однако эти признаки не являются абсолютными, поэтому трихоскопическая картина должна интерпретироваться в совокупности с анамнезом и клиническим осмотром.

Ведущая роль в патогенезе себорейного дерматита отводится взаимодействию кожного сала, микробиоты и иммунных механизмов. Дрожжевые грибы рода Malassezia являются частью нормальной микробиоты кожи, однако при нарушении гомеостаза могут участвовать в развитии воспалительного процесса. Изменение количества и состава липидов кожного сала способствует активности Malassezia, которые с помощью липаз расщепляют кожные липиды с образованием свободных жирных кислот и окисленных липидов. Эти метаболиты способны раздражать эпидермис и нарушать кожный барьер, что сопровождается активацией провоспалительных реакций. В дальнейшем воспаление и повреждение барьерной функции поддерживают шелушение, эритему и зуд, способствуя хронизации заболевания [1,4].

Современные подходы к лечению. Лечение себорейного дерматита зависит от активности воспалительного процесса, выраженности клинических проявлений и частоты обострений.

При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться наружным лечением. При распространённом, тяжёлом или резистентном течении может потребоваться пересмотр диагноза и рассмотрение дополнительных методов лечения, включая системную терапию по показаниям. В наружной противогрибковой терапии предпочтение отдается кетоконазолу 2%. Умеренной противогрибковой активностью также обладают: сульфид селена, цинк пиритион, климбазол, пироктон оламин, берёзовый и каменноугольные дёгти, нафталанская нефть. Многие из вышеперечисленных компонентов способны оказывать непосредственное действие на все три основные звена патогенеза себорейного дерматита. В качестве форм могут быть как шампуни, пасты, так и лосьоны.

Учитывая, что данный процесс является хроническим, важно выработать тактику лечения для пациента как в период обострения, так и в ремиссию заболевания [2,3,5].

В период обострения шампунь, содержащий лечебные компоненты, обычно применяют курсом два-три раза в неделю с экспозицией около 3-5 минут в течение 4-6 недель, если такой режим соответствует рекомендациям производителя. После достижения клинического улучшения лечебный шампунь нередко сохраняют в поддерживающем режиме, один раз в неделю или с другой индивидуально подобранной частотой, поскольку себорейный дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение [1,3].

При выраженной эритеме, интенсивном зуде и воспалении используют короткие курсы наружных противовоспалительных препаратов. Они позволяют быстро уменьшить активность воспалительного процесса, однако длительность применения должна ограничиваться с учётом риска нежелательных явлений [2].

У пациентов с раздражённой и чувствительной кожей головы необходимо сократить количество активных средств и исключить потенциальные раздражители. В дни, свободные от лечебного шампуня, рекомендуется использовать мягкое гипоаллергенное средство, избегать горячей воды, интенсивного массажа, скрабов, спиртовых лосьонов и чрезмерного применения сухого шампуня.

Таким образом, для ухода за кожей пациентов с себореей волосистой части головы необходимы очищающие средства, сочетающие противовоспалительный, себорегулирующий и противогрибковый эффекты.

Шампунь Нафтадерм в комплексном уходе. Шампунь Нафтадерм может рассматриваться как средство очищения кожи головы у пациентов с повышенной жирностью, шелушением и умеренным дискомфортом при условии удовлетворительной индивидуальной переносимости.

Его применение не предполагает отказа от других препаратов, если они необходимы для контроля себорейного дерматита.

Выбор Нафтадерма в этой ситуации связан с сочетанием очищающей основы и экстракта нафталанской нефти. Нафталанская нефть используется в дерматологии более ста лет, а её применение при заболеваниях кожи исторически связывали с противовоспалительным, себорегулирующим, кераторегулирующим и противозудным действием [8].

Нафталанская нефть: от исторического применения к современным данным.

Применение нафталанской нефти в отечественной дерматологии связано с научными работами российского дерматолога С. К. Розенталя. В 1930–1940 х гг. он изучал влияние нефтепродуктов на кожу и показал, что отдельные фракции нефти обладают различной биологической активностью. В 1940 г. С. К. Розенталь опубликовал работу «Экспериментальные материалы к вопросу о действии нефтепродуктов на кожу», в которой рассматривалась возможность выделения из нефти биологически активных соединений с помощью селективных растворителей. В дальнейшем на основе спиртового экстракта нафталанской нефти был разработан препарат, известный как «жидкость Розенталя», который применялся в дерматологической практике при жирной себорее, ранах и алопеции. Историческая продолжительность применения сама по себе не подтверждает эффективность каждой современной формы препарата. Вместе с тем накопленный опыт стал основанием для изучения влияния нафталана на сальные железы, воспалительные реакции, зуд и процессы шелушения.

Активный компонент и предполагаемые механизмы действия.

Ключевым активным компонентом шампуня Нафтадерм является экстракт нафталанской нефти. Остальные компоненты формируют очищающую основу, обеспечивают удаление себума и чешуек, стабильность и необходимую консистенцию средства [8].

Нафталанская нефть представляет собой сложную природную композицию, включающую преимущественно циклопентанпергидрофенантреновые нафтеновые углеводороды, а также другие органические соединения, в том числе смолистые фракции и нафтеновые кислоты. Её биологические свойства зависят от состава сырья, степени очистки, концентрации, лекарственной формы и времени контакта с кожей.

Себорегулирующее действие.

Экспериментальные исследования препаратов на основе нафталанской нефти выявили влияние на морфологию сальных желёз. При применении 10% линимента Нафтадерм у животных отмечалось уменьшение ацинусов сальных желез и их средней площади по сравнению с контролем.

Эти результаты позволяют предположить потенциальный себорегулирующий эффект нафталанового компонента. Применительно к шампуню Нафтадерм мы можем говорить о возможном снижении салоотделения под его действием[6].

Противовоспалительное действие.

Нафталансодержащие препараты исторически применяются при хронических воспалительных дерматозах. Возможное противовоспалительное действие связывают с влиянием на клеточные реакции кожи, медиаторы воспаления и локальные процессы в эпидермисе и дерме. В экспериментальных моделях очищенной нафталанской нефти также описывались противоинфильтративные и анальгезирующие эффекты.

Кераторегулирующее действие.

При себорейном дерматите избыток роговых масс поддерживает зуд, дискомфорт и визуальную выраженность шелушения. Нафталансодержащие препараты традиционно применяются при гиперкератотических и десквамативных дерматозах. В составе шампуня потенциальное влияние экстракта сочетается с очищающим действием моющих компонентов и механическим удалением чешуек во время мытья.
Нафтадерм не содержит классических кератолитиков, таких как салициловая или молочная кислота, поэтому уменьшение шелушения следует связывать с совокупным действием очищения, времени экспозиции, лёгкого массажа и потенциальных свойств нафталанового компонента.

Влияние на зуд.

Уменьшение зуда может быть связано с удалением чешуек, избытка себума и поверхностных раздражающих факторов, а также со снижением активности воспаления. Самостоятельный противозудный механизм нафталановой нефти в составе смываемого шампуня окончательно не установлен, поэтому клинический эффект следует оценивать индивидуально.

Антимикробное и противогрибковое действие.

Для некоторых нафталансодержащих средств описана активность в отношении отдельных микроорганизмов in vitro. Доказано, что шампунь Нафтадерм обладает противогрибковыми свойствами в отношении грибов рода Malassezia. (Изучение противогрибковой активности шампуней Нафтадерм® и Берестин® на тест-культурах грибов in vitro» опубликовано в журнале «Косметика и медицина Special Edition» №2/2024. Авторы: Нечаева О. В., Ноздрин К. В., Шнайдер Д. А.)
Nozdrin VI, Belousova TA, Albanova VI, et al. Histopharmacological studies of the skin (our experience). Moscow: Retinoidy; 2006. (In Russ.) EDN: QKORLV

Влияние на кожный барьер связано с наличием регенерирующих эффектов нафталанской нефти. Восстановление кожного барьера также требует ограничения раздражающих факторов, рационального режима мытья и при необходимости дополнительного ухода с увлажняющими и успокаивающими компонентами.

При удалении шелушения важно избегать чрезмерного обезжиривания и дополнительного раздражения. Нафтадерм может обеспечивать эффективное очищение при ограниченной частоте применения, однако переносимость необходимо оценивать индивидуально. У пациентов с выраженной сухостью, жжением или нарушением барьерной функции его следует использовать осторожно, а в остальные дни мытья волосистой части головы выбирать мягкий шампунь.

Клинические данные о шампуне Нафтадерм.

В опубликованном рандомизированном контролируемом исследовании изучалось применение шампуня Нафтадерм у 120 пациентов с себорейным дерматитом и псориазом волосистой части головы. Шампунь использовался в составе базисной терапии и сравнивался с шампунем‑эмолентом. В исследовании оценивали эритему, зуд, качество жизни, выраженность клинических проявлений и переносимость.

Авторы сообщили о более выраженном уменьшении эритемы и зуда, а также о более быстром регрессе клинических проявлений при включении шампуня Нафтадерм в комплексную терапию [7].

Следовательно, опубликованные данные поддерживают возможность использования шампуня Нафтадерм как компонента ухода за кожей волосистой части головы совместно с другими средствами комплексной терапии себорейного дерматита.

Практическое применение. Правила применения шампуня Нафтадерм. Шампунь наносят на хорошо смоченные волосы и кожу головы легкими массирующими движениями. После нанесения необходимо оставить средство на волосистой части головы на 3-5 минут, затем смыть теплой водой. При необходимости промыть кожу головы дважды.

Рекомендуемая частота применения — два раза в неделю. Продолжительность курса составляет 2 месяца, при необходимости можно продолжить использование. Возможно применение в качестве поддерживающей терапии 1 раз в неделю. [8]

При себорейном дерматите с выраженным салоотделением в качестве основного лечения можно использовать, как шампуни, содержащие только противомикотические компоненты, так и шампунь с нафталанской нефтью. В этом случае мы получим воздействие сразу на все патологические звенья жирной себореи: снижение салоотделения; уменьшение воспаления; снижение колонизации кожи грибами рода Malassezia. Причём действие на данные патогенные грибы идёт как прямое, так и косвенное. Последнее связано с тем, что снижение повышенного салоотделения уменьшает питательный субстрат, необходимый для их роста.

Пациентам с сухими, пористыми или поврежденными волосами после использования данных лечебных и косметических шампуней рекомендуется использовать кондиционеры и бальзамы по типу волос по всей длине для смягчения и придания гладкости волосам. При жирной коже головы следует избегать нанесение кондиционеров, бальзамов и масок для полотна волос на корневую часть.

При возникновении неспецифических реакций, таких как усиление зуда, жжения, стойкой эритемы, отека необходимо прекратить применение шампуня и обратиться к врачу-трихологу.

Клинические примеры клиники трихологии Спартака Каюмова. В клинической практике врача-трихолога шампунь Нафтадерм назначают при повышенном салоотделении на коже волосистой части головы, жирной перхоти, а также пациентам с шелушениями и проявлениями себорейного дерматита в качестве комплексной терапии. Представленные клинические примеры иллюстрируют положительную динамику на фоне вышеперечисленных жалоб у пациентов клиники трихологии. Фотографии пациентов до и после не являются результатом контролируемого исследования, а демонстрируют изменения на фоне применения шампуня Нафтадерм.