Елена Ивановна в начале свое выступления обратила внимание собравшихся на то, что вопрос о существовании прямой связи между функциональной активностью волосяных фолликулов и качеством формируемого ими волоса практически не был изучен. 

Только после появления такого специфического исследования в трихологии, как биохимический анализ волос, удалось выявить взаимосвязь между работой волосяного фолликула и качеством продуцируемого волоса.

Данный анализ проводятся при ФГБУН НИИ физико-химической медицины ФМБА России

(лаборатория биофизических методов диагностики).

По этому анализу смотря на три показателя:

1. Содержание АТФ в луковице вырванного волоса (в прикорневом влагалище).

АТФ (аденозинтрифосфат) синтезируется в митохондриях и является универсальным источником энергии клеток. Необходим он для:

— поддержания клеточного метаболизма

-обеспечения энергией синтеза белка

-участия в работе стероидного рецептора

-передачи сигналов на пуринэргические рецепторы

2. Белок, вымываемый из стержня волоса.

Количество вымываемого белка возрастает под действием внешних и внутренних факторов.

3. Содержание сульфгидрильных групп (-SH) в стволе волоса.

АТФ фолликулов

Волосы — быстро растущая структура и требует большого расхода АТФ для нормальной регуляции и обеспечения энергией активного процесса синтеза белка, из которого состоит стержень волоса.

Процесс синтеза и расходования АТФ в оболочках волосяных фолликулов определяется физиологическими потребностями кератиноцитов и не зависит от того из какой зоны происходит исследуемый фолликул (в норме).

Организация белков в стволе волоса

Стержень волоса на 80% состоит из белков (кератинов).

Высокомолекулярные кератины (так называемые тяжелые, молекулярная масса выше 20 кДа) обладают низкой растворимостью и образуют фибриллы, находящие в слое кортекса. Они окружены матриксом, состоящим из низкомолекулярных (легких) кератинов (с молекулярной массой от 6 до 20 кДа). Легкие кератины растворимы в воде и при повреждении кутикулы волоса или при ослаблении связей с другими белками кортекса могут вымываться из стержня волоса.

Оценка биохимических свойств ствола волоса: вымывание вещества

Усиление процесса вымывания белков из волоса может отражать не только внешние повреждения, затрагивающие кутикулу, но и изменение структуры кортекса, в первую очередь, рост содержания слабосвязанных белков.

Возникло предположение, что процессы активации метаболизма, изменение содержания АТФ, ускорение роста волос и вымывание слабосвязанных белков могут быть взаимосвязаны. Если активация процессов синтеза белков волоса на фоне активной стимуляции опережает перестройку клеточного метаболизма, фолликулу не удается сформировать полноценный стержень.

При лечении пациентов с алопецией важна не только стимуляция роста волос, но и сохранность его структуры.

Активация роста волос на фоне невысоких значений содержания АТФ может отрицательно сказываться на их качестве и количестве вымываемого белка.

Строение кортекса

Учитывая схожесть в строении кератина волоса и коллагена кожи, возникла идея применения геля «Коллост» 7% у пациентов с алопецией. Впервые о таком методе лечения было доложено на I съезде трихологов в марте 2013 г. В ходе дальнейших исследований результаты положительного эффекта от применения геля «Коллост» 7% при алопеции подтвердились.

Исследования

В исследовании принимало участие 5 пациентов.

Возраст: от 24 до 45 лет.

Диагнозы: АГА I ст. – 2 чел., АГА III ст. – 1 чел., АГА IVст. – 1 чел., телогеновая диффузная алопеция – 1 чел.

Результаты

Применение препарата позволило нормализовать или значительно снизить количество вымываемого из стержня волоса белка (для здоровых добровольцев показатель составляет 18+- 2 мг/Г).

У пациентки с телогеновой диффузной алопецией наблюдался выраженный дефицит АТФ в обеих зонах, обильное длительное выпадение волос. Патологический процесс не купирования с помощью других препаратов и методов лечения. На фоне инъекций геля «Коллост» 7% выпадение волос прекратилось, уровень АТФ нормализовался.

Клинические изменения

Клиническая картина на фоне проведенного лечения гелем «Коллост» 7%:

• нормализовалось или снизилось количество выпавших волос при мытье,
• количество волос, выпадающих в течение дня, пришло в норму,
• увеличилась скорость роста волос,
• волосы приобрели здоровый вид (гладкие, блестящие),
• нормализовалась влажность,
• исчезла ломкость.

Выводы

Нежелательных явлений и осложнений от введения геля «Коллост «7% отмечено не было.

Гель «Коллост» 7% хорошо переносился пациентами, не оказывал побочного действия.

Оценка слабосвязанных белков волоса (скорость вымывания белков и общее количество растворимых белков) может быть полезным инструментом при анализе состояния волос пациентов с алопецией, а также для мониторинга лечения.

Полученные результаты указывают на целесообразность использования геля «Коллост» 7% , укрепляющего стержень волоса, у пациентов с алопецией.

Применение

После проведения аллерготеста и получения отрицательного результата проводится инъекции геля «Коллост» 7% внутрикожно мелкопапульно по коже волосистой части головы.

Пациент должен приходить на процедуру со свежевымытой головой, либо, если такая возможность есть, мытье проводится в кабинете врача-трихолога, косметолога.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа; сначала — в положении лежа на животе с поворотом головы в сторону. Волосы разделяют на приборы при помощи расчески с длинной тонкой ручкой, врач фиксирует их расческой и рукой.

Кожа предполагаемой области введения препарата тщательно обрабатывается 0,05% водным раствором хлоргексидина биглюконата. По обработанному пробору проводят внутрикожные инъекции геля «Коллост» 7%.

Поборы делают на расстоянии 1-1,5 см друг от друга, обрабатывая одну половину головы. Затем пациент поворачивает голову в другую сторону, процесс повторяется.

Завершается процедура в положении пациента лежа на спине; дополнительно обрабатывается лобная часть головы.

Введение геля «Коллост» 7%

Гель вводят интрадермально на глубину 1,5-2 мм с помощью папульной (точечной) техники.

Инъекции проводят по предварительно обработанным антисептиком проборам.

Угол наклона иглы при инъекции — 30-45 градусов

Расстояние между вколами — 1 см.

Препарат вводят в количестве 0,02-0,03 МО на каждую точку инъекции с формированием небольшой папулы.

Папулы, как правило, исчезают в процессе проведения процедуры или через несколько часов после нее.

Расход геля «Коллост» 7% на 1 процедуру составляет 0,5 мл (один шприц).

После завершения инъекций кожу волосистой части головы дополнительно обрабатывают раствором антисептика.

Продолжительность процедуры 30-45 мин.

Домашний уход

В день процедуры пациенту не рекомендуется применять тропические препараты для кожи волосистой части головы, в течение суток — мыть голову.

Курс лечения

Первые 3 процедуры с интервалом 2 недели, далее 1-2 процедуры с интервалом 1 месяц.