25 – 27 ноября 2024 года в Институте общественного здоровья имени Ф. Ф. Эрисмана Первого МГМУ имени И.М. Сеченова (г.Москва) состоялся VI съезд Российского общества медицинской элементологии (РОСМЭМ).

Участниками съезда «Медицинская элементология в науке и практическом здравоохранении» стали более 180 делегатов – членов РОСМЭМ, академиков и член-корреспондентов РАН, представителей российских университетов и научно-исследовательских центров, а также спикеров из зарубежных стран – Греции, Болгарии, Франции и других.

Для участников съезда подготовили обширную научную программу и разнообразные мастер-классы о практическом применении знаний о жизненно важных макро- и микроэлементах в практике врачей различных специальностей.

Крылова Анна Игоревна, трихолог, косметолог, дерматовенеролог, клиника трихологии и косметологии «Наутилус», преподаватель школы трихологии «Наутилус», в рамках съезда провела мастер-класс «Место спектрального анализа волос на микроэлементы в практике врача трихолога». Тема оказалась востребованной и вызвала дискуссию после окончания выступления.

Анна Игоревна подробно рассказала, как проводится забор материала для спектрального анализа волос.

Для получения достоверных результатов:

Необходимы пряди волос длиной до 6 см непосредственно от корня волос

• Волосы должны быть без лака, геля, жидкости для укладки и пр.

• Химическая завивка, окраска и обесцвечивание не являются затруднением для анализа

• Волосы необходимо вложить в отдельный бумажный конверт (не использовать алюминиевую фольгу и полиэтиленовые пакеты).

• Специальных условий хранения и транспортировки не требуют

• Рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней (против перхоти, содержащих селен или цинк) за 1-2 недели до сдачи волос на анализ

• В случае отсутствия волос на голове возможно взять материал с тела или ногтевые пластины.

К сожалению, методические рекомендации по лечению заболеваний кожи волосистой части головы не позволяют использовать анализы волос на микроэлементы ввиду малого количества клинических исследований по влиянию микроэлементов на выпадение волос. В то же время никто не исключает их влияние на выпадение волос, так как волосяной фолликул ввиду своего метаболизма требует определенное количество микроэлементов.

Анна Игоревна отметила, что в клинике трихологии «Наутилус» довольно часто пациентам предлагается дополнить трихологический минимум спектральным анализом волос. Это делается с целью индивидуального подхода, подтверждения предположений и дополнения терапии. Доктор сообщила, что четкой связи дефицита конкретных микроэлементов с определенными диагнозами не отмечено. Однако по многочисленным наблюдениям самый частый дефицит среди макро и микроэлементов – это дефицит железа, который можно диагностировать по оценке ферритина, также подтверждается в спектральном анализе волос. Коррекции данного дефицита положительно влияет как на соматическое состояние пациента, так и на выпадение волос.

При этом стоит учитывать, что в научной литературе можно столкнуться с мнением, что дефицит железа не влияет на выпадение волос, так как встречаются люди с низким уровнем данного микроэлемента без проблем с волосами.

Анна Игоревна вместе с коллегами из клиники «Наутиулс» в последнее время стали наблюдать увеличение количества пациентов с телогенным выпадением волос с дефицитами калия, натрия и магния, что может служить доказательством влияние хронического стресса на течение патологического процесса.

Коррекция данных дефицитных состояний иногда может не привести к улучшению состояния, так как первопричиной являются психоэмоциональные переживания человека, которые и формируют дефицитные состояния. В подобных случаях объективизация дефицитов с помощью спектрального анализа позволит убедить пациента обратиться к психотерапевту.

При гнездной алопеции триггером часто выступает стресс, сопутствующие заболевания, травмы. Кроме этого, потеря волос при этом заболевании также может быть сильным психотравмирующим фактором. У данных пациентов при спектральном анализе волос также отмечаются дефициты магния, натрия и калия.

Выявление дефицита цинка может играть большую роль в прогнозировании дальнейшего выпадения волос при гнездной алопеции, а именно перехода в тотальную и универсальную форму, что неоднократно наблюдалась в работах ученых с 80-х годов прошлого века.

Таким образом, спектральный анализ волос на микроэлементы хоть и не является обязательным исследованием, но выполняет роль скрининга и зачастую дополняет терапию, улучшая результаты лечения.

Основную часть выступления Анна Игоревна посвятила разбору 15 клинических случаев из личной практики в клинике трихологии и косметологии «Наутилус».

Так, например, на прием обратилась женщина, 57 лет.

• Беспокоит выпадение волос.
• Диагноз: Телогенное выпадение волос.
• Сильный стресс в семье
• Менопауза
• Часто употребляет рыбу крупных сортов