Вверх

Факторы роста в лечении выпадения волос: настоящее и перспективы


Вавилов В.В..jpg
Вавилов Владимир Владимирович
к.м.н., врач дерматовенеролог

Записано по материалам доклада Вавилова В.В. (Москва, Россия) на XIV Международном конгрессе по эстетической медицине.


Все ли факторы роста стимулируют рост волоса? Как они оказывают влияние на рост волоса? Об этом в своем докладе рассказал Владимир Владимирович Вавилов.


Регенерация волоса



Вероятные пути регенерации в волосяном фолликуле

Клеточная кинетика в раннем анагене

регенерация волоса.jpg
фрагмент презентации Вавилова В.В.

A. Начало в bulge зоне. Сигнал из 
дермального сосочка стимулирует клетки 
bulge к перемещению в наружные слои эпителиального мешка и формированию 
клеток предшественниц. По мере 
продвижения дочерних клеток вниз по 
зародышу волоса в них происходят 
множественные митозы до начала 
наступления фазы роста.

B. Начало в зародышевом слое волоса. Индуктивные сигналы из дермального 
сосочка поступают непосредственно в покоящийся зародышевый слой фолликула. Как следствие, клетки-предшественники становятся донорами для зародышевого слоя фолликула.

А. Активация зародышевого слоя волоса.

B. В фазе анагена II активность зародышевого слоя индуцирует пролиферацию клеток bulge.

C. В фазе анагена IIIa клетки зоны bulge начинают делиться по направлению вниз с формированием наружного корневого влагалища.

D. Пролиферация клеток герминативного слоя волоса по направлению вверх приводит к формированию восходящих отделов анагенового волосяного фолликула (внутреннего корневого влагалища и волосяного стержня).




Факторы роста

Волосяные фолликулы могут самостоятельно синтезировать сигнальные молекулы (короткие молекулы и маленькие белки), растворимые молекулы (цитокины) и поверхностные клеточные рецепторы, участвующие в передаче межклеточных сигналов и регулирующих рост самого фолликула.

В настоящее время установлено, что такие факторы, как EGF, IGF-1, HGF, KGF, VEGF задействованы в регуляции цикла роста волоса.

volos.jpg


Влияние факторов роста на волосяной фолликул

Супрессия роста волос

EGF

TGF альфа

FGF -1

FGF – 2

Стимуляция роста волос

FGF-7

IGF-1

HGF


Аутокринные факторы роста

EGF

TGF альфа

FGF-1

FGF-2

TGF b1

Паракринные факторы роста

FGF-7

IGF-1

HGF

VEGF



Локализация факторов роста в волосяных фолликулах

Внутреннее корневое влагалище

  • трансформирующий фактор роста TGF альфа

Наружное корневое влагалище

  • эпидермальный фактор роста EGF


Дермальный сосочек

  • фактор роста фибробластов 7 FGF – 7 (KGF)
  • инсулиноподобный фактор роста —1
  • фактор роста гепатоцитов
  • сосудистый фактор роста


Внутреннее корневое влагалище и дермальный сосочек

  • трансформирующий фактор роста B1 (TGF B1)


Фолликулярные эпителиальные клетки

  • рецепторы к KGF


Фолликулярный эпителий

тромбоцитарные факторы роста PDGF A&B


Аутокринные факторы роста

Конкурентное влияние факторов EGF и IGF-1 на наступление фаз анагена и катагена

EGF связывается с ErbB1 и участвует в регуляции синтеза ДНК в клетках наружного корневого влагалища и волосяной луковицы, индуцируя их дифференцировку и вступление волосяных фолликулов в период регрессии.

TGF

  1. TGF-b играет важную роль в контроле цикла роста волоса, регулируя начало и окончание фазы катагена.
  2. Синтез TGF – b2 в клетках сосочка волоса индуцируется под воздействием дегидротестостерона.


Паракринные факторы роста

HGF

  • может индуцировать формирование кровеносных сосудов вокруг волосяных фолликулов
  • усиливает экспрессию фактора VEGF вместе, с которым оказывает проангиогенный эффект.


VEGF

  • индуцирует перифолликулярную воскуляризацию и ускоряет рост волоса
  • способствует росту волоса, увеличению волосяного фолликула и размера волоса.


Фактор роста кератиноцитов

Дермальный сосочек поддерживает клетки зоны bulge и зародышевого слоя, покоящиеся в о время фазы телогена за счет синтеза белка ВМР4 и служит триггером для пролиферации за счет синтеза в период анагена ингибиторов ВМР и факторов FGF-7 и FGF – 10.


Группы препаратов, основывающихся на эффектах факторов роста

  • непосредственно содержащие естественные и рекомбинантные факторы роста
  • косвенно стимулирующие синтез факторов роста в фолликуле
  • блокаторы сигнальных путей факторов роста


Механизм действия миноксидила

механизм действия миноксидила.gif


*миноксидил непосредственно усиливает экспрессию VEGF в клетках дермального сосочка

*косвенно усиливает экспрессию VEGF путем увеличения уровня ионов Са2+ в клетках.


Перспективы применения рекомбинантных факторов роста

  • системный фактор роста (SGF) состоит из фактора роста фибробластов b (b-FGF), сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1);

  • SGF – увеличение количества волос на 9,85% и увеличение толщины волос на 9,11%;

  • фоллистатин + KGF + VEGF - статистически достоверный прирост числа волос после 1 инъекции через 1 год.

Блокаторы действия факторов роста

Блокаторы действия факторов роста наиболее перспективны, поскольку блокируют сигнальные пути, запускаемые дегидротестостероном и не обладают антиандрогенным действием.

блокаторы действия факторов роста.jpg
фрагмент презентации Вавилова В.В.

Выводы

1. Факторы роста оказывают, как стимулирующий, так и супрессивный эффект на рост волоса.

2. Стимулирующий эффект оказывают паракринные факторы роста дермального сосочка.

3. Наиболее перспективны в применении ингибиторы супрессивных факторов роста, поскольку они снижают выпадение волос и не имеют побочных эффектов антиандрогенных препаратов.

4. Необходима оценка эффективности препаратов факторов роста в сравнительном аспекте. 

[24695]

Метки

факторы роста

Комментарии

  • Facebook
  • Вконтакте