Вверх

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ У МУЖЧИН С АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИЕЙ – ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ


Пахомова Елена Евгеньевна.jpg
Пахомова Елена Евгеньевна
главный врач Центра Здоровья и Лечения 
волос (Трихологический центр)



Материалы VIII Санкт-Петербургских дерматологических чтений

Авторы: Пахомова Е.Е., Гоов А.С., Волошич Е.И., Смирнова И.О., Петунова Я.Г.


Андрогенетическая алопеция (АГА) поражает до 80% мужчин и 40% женщин [Gan DC, Sinclair RD., 2005]. Несмотря на высокую распространенность АГА клинические рекомендации по диагностике и лечению заболевания единичны [Blume-Peytavi U. et al., 2011]. Препаратами, имеющими достаточную доказательную базу, являются миноксидил и финастерид. Однако, наличие побочных эффектов финастерида (не разрешен для лечения АГА в Российской Федерации), необходимость длительного применения миноксидила существенно снижают приверженность пациентов лечению. Эффективность других препаратов и физиотерапевтических методов лечения АГА требует дальнейших исследований [Blumeyer A., et al., 2011]. Одним из перспективных методов может быть терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия от англ. Platelet-Rich Plasma).

Цель исследования. 

Изучение эффективности обогащенной тромбоцитами плазмы в комплексной терапии пациентов с АГА. Под наблюдением находилось 26 мужчин (от 18 до 53 лет) с АГА, обратившихся в «Трихологический Центр Здоровья и Лечения Волос». У большинства из них диагностирована II и III степень тяжести АГА по шкале Hamilton–Norwood (1975). Все больные получали аппликации миноксидила по стандартной методике. В терапию 4 из них была включена PRP-терапия (4 процедуры с интервалом 2 недели), эти больные составили основную группу.

14 пациентов, получающих монотерапию миноксидилом, составили группу сравнения. Сравнительная оценка эффективности комплексной терапии проводилась по динамике морфометрических показателей роста волос - плотность волос на см2, средний диаметр волос (мкм), доля велусных волос, доля одиночный фолликулярных юнитов, соотношение телогеновых и анагеновых волос, скорость роста волос (мм/сут). Трихологическое исследование выполняли с использованием цифровой видеокамеры Aramo S (Аram Huvis Co., Ltd., Korea).

Измерения выполняли в теменной области, на 2 см слева или справа от периферии зоны поредения волос. Оценку показателей роста волос проводили до и через 4 месяца от начала лечения (Гаджигороева А.Г., 2014).

В ходе оценки динамики морфометрических показателей выявлено схожее увеличение плотности волос у пациентов обеих групп – с 398,8±31,8 до 467,8±36,7 волос на см2 (Δ17,3%) в основной группе и с 479,3±24,8 до 554,8±25,7 волос на см2 (Δ15,8%) в группе сравнения, р>0,05.

Доля одиночных волосяных юнитов в основной группе сократилась с 27,8±13,8% до 25,0±10,3% (Δ-10,1%), а в группе сравнения с 37,6±4,1% до 31,4±2,8% (Δ-16,49%).

Средний диаметр всех волос и диаметр терминальных волос увеличился в основной группе на 3,5% и 15,8% (с 34,8±4,7 мкм до 40,3±5,0 мкм и с 52±4,4 мкм до 53,8±5,3 мкм), в то время как в группе сравнения остался практически без изменений (Δ1,8% и Δ1,2%, соответственно).

Доля веллусных волос в основной группе уменьшилась на 19,1% (с 41,3±10,6 до 29,3±7,9%), соответственно этому увеличилась и доля терминальных волос (с 52±4,4% до 53,8±5,3%, Δ3,46%), а доля телогеновых волос сократилось почти на треть (с 41,3±10,6% до 29,3±7,9%, Δ-29%), в результате чего соотношение телогеновых/анагеновых волос поменялось от исходного 1/2,2 до 1/3,3 после лечения (р>0,05). В группе сравнения количество телогеновых волос напротив возросло на 5,1% (42,8±3,245,0±3,3%), что соответственно изменило соотношение телоген/анагеновых волос от 1/1,50 до 1/1,55 после лечения (р>0,05).

Скорость роста волос в обеих группах увеличилась примерно одинаково - на 16% и 15,8% (с 0,25±0,01 мм до 0,29±0,01мм и с 0,19±0,01мм до 22±0,01мм, соответственно).

Выводы.

Таким образом, предварительные результаты сравнительного анализа эффективности PRP-терапии у мужчин с АГА свидетельствуют в пользу того, что ее включение в комплексную терапию с раствором миноксидила сопровождается более значимым увеличением диаметра всех волос, снижением доли терминальных и веллусных волос. Отсутствие достоверно значимых различий между группами по этим, а также другим морфометрическим показателям, характеризующим рост волос, может быть следствием малого количества пациентов в группах наблюдения. Это диктует необходимость дальнейших исследований с увеличением числа пациентов.



Другие материалы на тему:

[2588]

Комментарии

  • Facebook
  • Вконтакте